肾结石|不想让肾结石找上门，就得按照这4点吃！
作者:盛璐(复旦大学附属华东医院)
如何正确饮食才能预防或治疗肾结石一直是人们十分关注的话题 。 但是科学的有信服力的实验研究总体较少 ， 有时不同研究还产生截然相反的结论 。
1.目前 ， 多饮水被公认为是预防结石形成和复发的有效干预措施 。
研究显示多饮水可使生过结石的病人再发结石率降低50% 。 多饮水好处在于能使尿量增加 ， 既可以促进已形成的小结晶、小结石排出体外 ， 防止滞留在肾脏内 ， 同时还能稀释尿液 。
结石的形成首先是尿液中的成石盐分过饱和 ， 然后溶解的离子或分子从尿液中析出形成晶体 ， 最终形成结石 ， 而饮水量增加使尿液稀释能防止成石盐过饱和 。 当然饮水量一般推荐每日2500-3000mL ， 最好能保持24小时的尿量超过2000mL 。
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2.另外 ， 除了饮用水 ， 哪些饮料对于预防肾结石有益呢？
柑橘类果汁（如柠檬汁和橙汁）能增加尿液中枸橼酸的排泄 ， 而枸橼酸能降低含钙结石的形成 。 因此适当饮用柑橘类果汁可能有助于结石的预防 。
3.既然肾结石的主要成分是钙 ， 那么是否饮食中应严格限制钙的摄入呢？
目前已证实饮食中钙的限制可随后增加肠道草酸盐的吸收 ， 反而使草酸钙的饱和度增加 。 因此 ， 适当的钙饮食可以减少尿中草酸盐的浓度 ， 继而减少草酸钙结石的生成 ， 实际上降低了结石复发的危险 。
此外 ， 饮食中避免大量的富含草酸的食物如菠菜、甜菜根、巧克力等的摄入对于肾结石患者也是有益的 。
【肾结石|不想让肾结石找上门，就得按照这4点吃！】有研究表明动物蛋白摄入增加的人群肾结石的发生率高 ， 过量动物蛋白的摄入可增加尿钙、草酸盐、尿酸的分泌 ， 促进结石的形成 。
此外 ， 饮食中钠盐摄入过多不仅增加钙的排泄 ， 也会降低枸橼酸的分泌 ， 进而促进尿液中钙盐晶体的形成 。 因此建议肾结石患者饮食尽量清淡 ， 适当限制动物蛋白和钠盐的摄入 。
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4.肥胖已被证明与多种慢性疾病相关 ， 那么它与肾结石有关联吗？
很不幸 ， 肥胖患者由于比正常体重患者产生更多的酸性尿 ， 尿酸结石的发病率也会有增加 。 有趣的是 ， 有研究显示目前推荐给减肥患者的“低碳水化合物、高蛋白”饮食习惯更易增加患结石的风险 ， 因为这种饮食使尿中枸橼酸盐下降而尿钙含量增加 ， 进而增加了结石形成的风险 。
综上所述 ， 对于肾结石患者 ， 我们推荐每天饮水2.5-3L ， 辅以饮用柑橘类果汁 ， 适当限制富含草酸食物、动物蛋白和钠盐的摄入 ， 同时饮食中维持正常钙质（如牛奶）的摄入 。
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