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脑梗|为什么南方脑血栓病人比北方少呢？脑梗死与脑栓塞区别


大众常说的脑血栓 ， 应该是脑梗死吧 。 但在医学上不是这么叫的 。
这类因局部脑组织由于血液供应缺乏而发生的坏死 ， 叫缺血性脑血管病 。 有两种类型 ， 为动脉硬化性脑梗死和脑栓塞 。
无论脑出血还是脑梗死 ， 常是脑血管发生意外产生 ， 所有都可以统称为脑血管病；但缺血性脑血管病的发作率 ， 占所有脑血管病的80%左右 ， 其中以动脉硬化性脑梗死最为常见 。
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动脉硬化性脑梗死最常见病因与高血压有关；而高血压有地域差异
高血压的患病率有地域差别 ， 据全国MONICA方案1988~1989年调查各地35~64岁人群的患病率数据显示 ， 男性最高在吉林省为25.8% ， 最低在四川绵阳市为4.9%；女性最高是沈阳为24.7% ， 最低是福州为6.3% 。
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【脑梗|为什么南方脑血栓病人比北方少呢？脑梗死与脑栓塞区别】动脉硬化性脑梗死 ， 发病机制是这样
脑动脉硬化造成的血管改变是内膜深层的脂肪变性和胆固醇沉积 ， 形成粥样硬化斑块及各种继发病变 ， 造成的影响是血管管腔狭窄甚至闭塞 ， 为原因之一 。
另一是 ， 硬化的斑块未完全堵住时可不引起症状 ， 因为血管腔需狭窄达到80%~90%方才影响脑血流量 。 但是随着斑块病变逐步发展 ， 会造成血管内膜分裂、内膜下出血和形成内膜溃疡 ， 在溃疡处就易于形成血栓 ， 使管腔进一步变窄或闭塞 。
脑梗|为什么南方脑血栓病人比北方少呢？脑梗死与脑栓塞区别
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脑栓塞的发病机制是这样的
栓子堵住血管 ， 造成血流阻塞而产生脑梗塞 ， 称为脑栓塞 。 栓子一般指的是异常的物体 ， 可以是固体、液体或气体 。
脑栓塞的发病率比动脉硬化性脑梗死要低 ， 但易复发 ， 多数会在第一次发病后的1年之内 。
脑栓塞的栓子来源分心源性、非心源性、来源不明性三类 。 最常见的是心源性栓子 。
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引起心源性栓子的因素有：
风湿性心脏病 ， 特别是伴有房颤时 ， 极易导致脑栓塞 。
房颤 ， 房颤者发生脑栓塞的风险增加5倍左右 ， 且随年龄增长 ， 患病率会逐渐增加 。
心肌梗死、亚急性细菌性心内膜炎、心脏病术后、心脏某些肿瘤等 ， 也会引起心源性栓子 。


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