放疗|【医说】放疗到底是什么？看这一篇就够！
健康相伴 ， 如影随形
聊起肿瘤
咱们都会想到
肿瘤治疗的三大板斧：
手术、化疗、放疗
说起放疗
70％以上的癌症病人
在治疗过程中都需要进行放疗
贡献了22%以上的癌症治愈率
本文图片
其治疗作用与手术相当
如此强大和重要的技术
与大多肿瘤患者息息相关...
那么放疗到底是什么呢？
首先 ， “放疗”和“化疗”是完全不同的两个概念 ， 是治疗癌症的两种不同方式 。 化疗是化学药物治疗的简称 ， 是一种全身治疗手段；放疗就是放射治疗 ， 局部控制效果较好 。
具体来说 ， 放疗是利用高能量的放射线抑制和杀死靶细胞的一种局部治疗方式 ， 放疗除了可以用于恶性肿瘤之外 ， 还可以治疗一些良性肿瘤和非肿瘤性疾病 。
放疗有几种方式？
不同的肿瘤病情 ， 不同体质的肿瘤患者 ， 不同的治疗目的 ， 选择的放疗方式是不同的 。 如根据治疗目的可分为根治性放疗 ， 辅助放疗和姑息放疗 。 根据放疗技术又分为二维放疗 ， 三维适形放疗和适形调强放疗 。 根据放疗模式还可分为常规分割 ， 超分割和加速超分割等 。
不同的肿瘤 ， 适合用怎样的放疗方式呢？
根治性放疗：早期鼻咽癌、淋巴瘤、精原细胞瘤、皮肤癌等 ， 可以通过放疗达到治愈 ， 从而使患者获得长期生存；早期声带癌、舌癌、食管癌、宫颈癌及前列腺癌等 ， 放疗达到与手术治疗相当的效果 ， 而且能够保留器官功能 ， 大大提高患者生存质量 。
术前放疗：早期乳腺癌 ， 通过保乳术加放疗 ， 可以获得与乳腺根治术相当的效果 ， 而且乳房外观能够完整保留 ， 提高患者生存质量；局部晚期食管癌、直肠癌及乳腺癌等 ， 原本难以进行手术切除 ， 放疗后 ， 肿瘤缩小 ， 增加了肿瘤手术切除率 ， 且术中肿瘤播散率明显降低 ， 术后生存率也得到提高 。
术后放疗：肺癌、食管癌、直肠癌、乳腺癌及脑瘤等 ， 手术后放疗既可消灭残存肿瘤细胞 ， 又可提高肿瘤局部控制率及患者存活率 。
姑息、减症放疗：除了治疗肿瘤本身 ， 放疗对肿瘤导致的急症 ， 如骨转移导致的疼痛、颅内转移导致的颅内压增高及癌性出血、肿瘤压迫气管导致的呼吸困难、上腔静脉压迫综合症等 ， 也有很好的作用 ， 能够提高病人生存质量 。
实际上 ， 除了恶性肿瘤 ， 放疗也被应用在良性疾病的治疗上 ， 比如瘢痕术后进行放疗可以预防瘢痕形成 ， 血管瘤放疗可以闭锁血管达到减瘤作用 。
放疗能根治肿瘤吗？
当然是可以的 。 医生口头上常说的“根治性放疗” ， 顾名思义是以“根治、治愈、治好”为目的 ， 通过放疗将恶性肿瘤细胞的数目减少至可获得永久的局部肿瘤控制的水平 ， 多用于早期肿瘤 ， 如早期鼻咽癌、声门型喉癌、前列腺癌、宫颈癌、皮肤癌等 ， 通过单纯的放射治疗即可消灭肉眼可见的肿瘤 ， 达到临床治愈 。
放疗之后 ， 还会复发吗？
肿瘤的复发（不管是恶性肿瘤还是良性肿瘤）是目前医学家和科学家们正努力研究并着力攻克的难点 ， 因发生机制复杂 ， 仍有许多问题亟待解决 。 就目前研究来看 ， 其主要与遗传、环境、肿瘤部位、类型、期别、患者情况、治疗是否规范等综合因素相关 。 所以目前而言无法保证每位患者在接受放疗后不再复发 。
不过 ， 放疗却能显著降低某些肿瘤患者的复发率 。 如：乳腺癌术后高危患者 ， 接受放疗后复发风险降低了75% ， 延长了患者的生命 ， 同时大大提高了患者的生活质量 ， 给患者带来了实实在在的好处 。
放疗会诱发恶性肿瘤吗？
大家对放疗最常见的误区就是非医学人士可能谈“射”色变 ， 把放疗和核辐射联想起来 ， 认为放疗就是核辐射 ， 会致癌 ， 伤害非常大 。
诚然 ， 放疗是各种各样的射线（α、β、γ和Χ射线） ， 与辐射有一定的关联 ， 但是放疗用的射线能量小 ， 并且这些射线是为人所控制 ， 精准地打击肿瘤病灶而非正常组织 ， 所以人们无需对放疗太过惊慌 。 接受有效的、必要的放射治疗 ， 提高肿瘤控制 ， 延长生存才是肿瘤治疗的重点 。 放疗效果显著 ， 且部分疾病只能通过放疗获得治愈 。 因此 ， 只要严格、规范的操作 ， 放疗就能好好为我们服务 。
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