医学界|一名麻醉医生，学医20年不是为了说一声“我已经尽力了！”，我( 三 )
患者辗转几个医院都没有医生敢做麻醉 ， 右下肢已经变黑色 ， 剧烈的疼痛让她不停的喊 。
我迅速判断病情 ， 问清病史后先局部麻醉进行桡动脉穿刺 ， 严密监测血流动力学的情况下 ， 充分表麻保留自主呼吸插入气管插管 ， 在气管插管全麻下顺利完成手术 ， 等患者充分清醒后 ， 呼吸功能恢复 ， 各种反射正常 ， 拔出气管导管 ， 安返病房 。
病人的家属紧紧握住我的手 ， 不停的说着谢谢 ， 那一瞬间 ， 我突然很感动 。
病房窗外寂静的夜空中 ， 不时有烟花在绽放 。 看着患者和患者家属的笑容 ， 是一种久违的简单的幸福 。
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2017年11月20日凌晨2:43 ， 此刻的我已经连续工作19个小时了 。
从19日早8点开始做了5台择期手术 ， 然后晚21点开始做一台急诊颅内动脉瘤栓塞术 ， 患者77岁 ， 急诊入院 ， PCI术后 ， 昏迷 ， 误吸 。
做完这个患者 ， 真的觉得已经用尽洪荒之力了 ， 累的一动都不想动 ， 急诊DSA又有一台颅内出血患者需要全麻造影 ， 患者正在外院转院 ， 等患者的间歇刷朋友圈看了看 ， 一条消息刺激到了我：又一个麻醉专业的师妹猝死……
震惊 ， 而又无奈 ， 忍住悲伤做完急诊造影已经近6点了 ， 短暂的休息后还有3台择期DSA麻醉等着我……
夜太黑 ， 总有人黑着眼眶熬着夜 。 深夜11点街角的小食店还泛着昏黄灯光 ， 可是一盅老火靓汤也没能温暖我的身体 。
灯影斑驳 ， 突然觉得很迷茫 ， 不知道这条路可以坚持多久 。 一阵冷风吹来 ， 不经意就泪流满面……
回到住处写了一首词：
数年寒窗遥他乡 ， 为悬壶 ， 济世忙 。
救死扶伤 ， 少年鬓微霜 。
披星戴月理众疾 ， 慎思量 ， 累穿肠 。
医不自治羡彷徨 ， 薄雾尽 ， 黯神伤 。
白色巨塔 ， 修远路漫长 。
暮春脉脉情难诉 ， 惜杳茫 ， 倚斜阳 。
——《江城子伤医殇》
生活还要继续 ， It’hardwhenyou’reyoung 。
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2017年9月8日 ， 急诊DSA血管外科手术 ， 男患 ， 三十岁 ， 2楼跳楼自杀 ， 头部外伤 ， 双侧瞳孔散大 ， 腹部膨隆 ， 肢端湿冷 ， 急诊科转入 。
已气管插管 ， 右侧颈内动脉 ， 右上肢及双下肢静脉开放 ， 监护仪显示 ， 血氧测不出 ， 血压50/30mmHg ， 心率170次/分 。
患者由转移车转到DSA急诊手术 ， 紧急拿血细胞 ， 血浆 ， 血小板 ， 冷沉淀 ， 加压输注 ， 股动脉刚刚穿刺成功 ， 突然患者心跳骤停 。
立刻进行心脏按压 ， CPR开始启动 ， 手术还在继续 ， 放射线在不停的透视 ， 参与抢救的医护人员都一起被辐射 。
造影发现腹主动脉破裂 ， 支架植入后 ， 随着各种血制品和血管活性药的应用 ， 患者收缩压开始稳定在90-100mmHg ， 心率恢复窦率100-120次/分 。
2分钟后患者血压又开始下降 ， 造影显示下腔静脉破裂 ， 准备急诊开腹探查 。
1分钟后患者再次心跳停止 ， 继续启动CPR ， 反复几次后 ， 患者已经无法支持生命体征 ， 家属也放弃治疗 。
不得不面对这样残酷的现实 ， 医生是人不是神 ， 面对死亡 ， 感到了迷惘 ， 也感到了抢救的徒劳无益 。 不得不舍弃 ， 不得不放弃 。
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2017年10月9日晚21点 ， 做完急诊手术准备离开医院 ， 接到神经外科医生的电话：“那个从儿童医院转过来做急诊颅内拉栓的患儿已经醒了 ， 而且手脚可以活动了 。 ”
思绪回到10月4日国庆假期 ， 从儿童医院转一个急诊患儿 ， 患儿ARDS上了ECMO后突发急性脑梗 ， 开始手脚活动障碍 ， 然后昏迷 。
术前谈话时 ， 患儿的父亲还勉强镇定 ， 患儿的母亲已经哭的瘫在地上 ， 不停的说“医生你救救他 ， 医生你救救他” 。 声嘶力竭 ， 撕心裂肺……
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