临床用药|类常见抗菌药物怎么选？看这篇就够了，4( 二 )
4.主要不良反应
药物的不良反应无疑是应特别关注的 ， 严重不良反应会导致药物使用受限 。
5.PK/PD模式
使用药物前需先确定药物是时间依赖性还是浓度依赖性类型 。 如 ， 对于时间依赖性的β内酰胺类药物 ， 需要一天多次给药 ， 且建议给药方式为q12h、q8h、q6h而非qd、bid；对于浓度依赖性的氟喹诺酮类和氨基糖苷类药物 ， 则建议每日一次 。
6.给药途径
给药是否方便也是药物被选择的重要原因之一 ， 如口服生物利用度较高的药物往往较静脉制剂常用 。
7.卫生经济学
药物的性价比、医保纳入情况等因素也不得不考虑 。 即使不良反应较少 ， 过于高昂的价格也会影响其使用 。
一个合理的处方 ， 医生在选用抗菌药物时讲求安全、有效、经济以及用得其所的原则 ， 而应注意避免「唯新唯贵」和「我用老药我光荣」的极端做法 。
策划|龚珠萍小舒克
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