蟹太太养生堂|老太太热水泡脚为何引发呼吸困难?哪类人群要注意?

很多人都有用热水泡脚的习惯 , 尤其是在晚上 , 大部分的养生爱好者都会坚持用热水泡脚 。 并且脚上、腿上的穴位比较多 , 可以一边泡脚一边按摩 。 但是 , 中日友好医院呼吸与危重症医学科的万钧医生提醒:有一类人群 , 既不能用热水泡脚 , 也不能随意按摩腿部 , 否则轻则引发呼吸困难、重则诱发猝死、休克等危及生命的事件!
对此 , 万钧医生分享了一则本院家属的病例:
2015年 , 一位本院的家属老太太骨折术后转科到康复科做康复 。 刚做完康复第一天晚上就出现呼吸困难 , 医生就怀疑肺栓塞了 , 因为她刚做完骨科手术、又卧床 , 这些都是血栓的高危因素 。 检查后果然证实就是肺栓塞 , 从康复科又转到呼吸科进行治疗 , 用抗凝药物治疗两三天后效果不错 。 有一天早上查房 , 发现病人又出现呼吸困难的迹象 , 病人说有点气短 。 赶紧检查她发现血氧又下降了 , 本来血氧都恢复了 , 现在又下降了 , 因为对这位患者的抗凝治疗方案没有变 , 为什么病情出现反复呢?仔细询问 , 才知道 , 这几天子女都挺孝顺的 , 每天都来照顾她 , 到了晚上还给她热水泡脚、揉脚 。 原因找到了:应该就是每天晚上用热水泡脚、揉脚的习惯导致老太太再次肺栓塞 , 出现呼吸困难的问题 。
按摩腿部、热水泡脚都不可取
易导致下肢血栓脱落
诱发肺栓塞
那么 , 为何热水泡脚会导致肺栓塞呢?
万钧医生说 , 一旦下肢形成血栓以后 , 千万不要去按摩腿 , 不要用热水泡脚 , 因为这样有可能会造成血栓的脱落 。 「尤其是新鲜血栓 , 一挤压可能血栓就容易脱落 , 还有你用热水泡脚 , 血管会扩张 , 血管一扩张也容易导致血栓脱落 。 」万钧医生提醒 , 有下肢深静脉血栓的病人 , 应该进行积极的治疗 , 不要自己去揉捏按摩 , 去热敷泡这种都不合适 , 有可能会带来危险 。
蟹太太养生堂|老太太热水泡脚为何引发呼吸困难?哪类人群要注意?
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下肢深静脉血栓脱落后 , 最容易栓塞的部位是肺 , 引发肺栓塞 。 「肺栓塞 , 大家可能都听过这个病 , 就是血栓堵到肺动脉里了 , 但血栓是从哪里来的呢?其实不是肺里头的 , 很大一部分的血栓是来自于下肢的深静脉 。 」万钧医生介绍 , 严格地讲 , 肺栓塞是血栓性疾病在肺血管上的一种表现 , 并且是一种非常严重的表现形式 , 可能会导致猝死而危及生命 。 所以通常会把肺栓塞和下肢深静脉血栓这两个病放在一起 , 称之为静脉血栓栓塞症 。
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双腿出现不等大是信号 , 学会自我判断很重要
既然肺栓塞不是单纯的肺血管疾病 , 肺血管只是一个挨枪的器官 , 源头是在腿上的深静脉形成的血栓 。 那怎么早期发现下肢深静脉血栓呢?
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「下肢深静脉血栓形成后 , 往往双下肢会出现不等大 , 腿围会增粗 。 」万钧医生解释 , 这是由于血栓形成后会引起血流回流障碍 , 继而下肢出现水肿 , 表现就是双腿腿围不一样的大小 。
正常人双腿一般是等大的 , 双腿小腿和大腿直径即腿围不会超过一厘米 。 超过一厘米 , 往往提示腿围不等大了 , 需要警惕有没有下肢血栓的问题 。
测量腿围方法:
1、测量小腿围:患者仰卧位 , 屈膝 , 双足平放床上 , 用皮尺在髌骨下缘10cm处 , 测量小腿周径 。
2、测量大腿围:患者仰卧位 , 大腿肌肉放松 , 从髌骨上缘向大腿中段量一段距离 , 一般取髌骨上15cm处 , 测量大腿周径 。
万钧医生介绍 , 测量腿围一般比较专业 , 需要专业医护人员来判断 。 因此 , 除了看腿围之外 , 老百姓在家还可以自我判断自己的腿部有无水肿 , 就是老百姓常说的 , 腿部是否一按一个坑 。


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