肾病|肾病完全不能“治愈”？不一定，做好2点还有逆转机会尿蛋白|疾病|并发症

文章图片

文章图片
慢性肾病能够治愈，关键是要评估最终肾功能的情况。这个问题要从两方面去看。
一方面如果慢性肾病看做如感冒、发烧等疾病一样，经过及时用药干预就能好转，但有可能在复发，那么肾病就是不能根除的疾病。因为，肾病一旦确诊，肾脏细胞破坏超过50% ，已发生实质性的损伤，目前来看受损的细胞是无法完全恢复正常的。从这种意义上来讲，肾脏存在疤痕，有一定复发性，不能彻底治愈。
另一方面，慢性肾病是一种免疫系统代谢紊乱的疾病，主要表现为肾小球的损伤，伴有高血压、尿蛋白、水肿、血尿症状的综合征。肾病早期没有严重并发症，且对身体造成的损害影响较小，通过及时药物干预、合理的方式加以控制，部分肾友一样有健康的身体和正常预期寿命。肾病可以达到临床“治愈” 。
那么，肾病是完全没有“治愈”的机会吗？有两个阶段非常关键！

肾病的早期“隐形”阶段

肾病早期本身症状不是很明显，那么处于“隐形”阶段该如何分辨？
一般这些人需要多加注意：直系亲属有慢性肾病史、高血压及糖尿病史的人；长期处于疲劳焦虑状态的人；长期服用各类药物尤其是包含有肾毒性药物的人，如果出现长期身体疲乏、水肿等不适的症状需要加以注意。
还有部分人，早期仅有轻微尿蛋白，尿常规呈现尿蛋白+-或+ ，或单纯潜血2+、3+ ，都需要注意慢性肾炎的发生。
之前有病友留言说过类似的问题，医生，我刚体检查出尿潜血2+、尿蛋白+ ，是肾炎吗？
排除生理因素的影响，如果一周后复查，仍存在这样的问题，就要警惕肾功能的损伤。
这个阶段很多人都不重视，其实是摆脱肾衰竭的最关键时期，如果错过这个阶段，肾脏真正的发生实质性损伤，想彻底“治愈”是非常难得。

肾病早期“发展”阶段

上个阶段是针对没有确诊肾病的患者。这个阶段是已经确诊肾病，但尚不严重的患者。仅有轻微的尿蛋白，一般尿蛋白定量低于1g ，水肿不严重、没有高血压等严重并发症。此时需要及时用药控制肾脏炎症，调理肾脏，病情及就能得到有效控制，且完全归于好转，与常人无异。
但有些肾友用药后尿蛋白仍然持续加重，说明错过了最佳治疗时机，炎症控制困难，则需要系统性的治疗才能稳定住。这个阶段是大部分肾友都会经历到的早期阶段，也是实现“临床治愈”的最后时机。
治疗肾病的方法，关键要注意这两方面：
方案一：针对原发性肾病进行免疫疗法治疗为主，继发性肾病以控制基础病为主，同时保护肾功能。
免疫疗法主要是通过抑制肾脏内的免疫炎症反应，来减轻免疫复合物对肾小球的攻击，以及时拯救剩余完好的肾脏功能，同时尽量修复受损较轻的肾小球，清除掉坏死的的肾脏细胞，为肾脏创造良好的生存环境。
免疫疗法三步走方案：一及时药物干预。肾病严重后必须及时药物干预，主要是激素+免疫抑制剂的疗法，沙坦类或普利类药物加免疫抑制剂的疗法，还有中西医结合疗法，除了激素、免疫抑制剂、利尿剂等药物来控制症状，还要配合中医传统疗法包括药浴、足浴、督灸等，起到及时消除炎症，且调理肾脏共同治疗的功能。效果往往会更如人意。