胡洋|抗感染治不好不说，耽误诊断易发展成晚期，有些肺癌会伪装成肺炎
肺部的疾病千变万化 ， 各种各样的表现都有 ， 疾病和疾病之间存在症状上的交集 ， 检查检验也不一定能够分辨得开 ， 很容易造成误诊 ， 有些疾病可能被误诊为肺癌 ， 有些是肺癌在CT上看起来像是炎症 ， 下面我们来看一下容易被误诊的肺部疾病 ， 其中有一些很容易和肺癌混淆 ， 要注意分辨 。
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容易被当做肺癌手术的隐球菌感染
隐球菌是一种真菌 ， 真菌是一种有别于细菌 ， 病毒或者其他病原体的真核生物 ， 属于真菌的物种多种多样 ， 蘑菇、馒头放久了上面长出来的毛、潮湿墙上的霉斑都属于霉菌 。 隐球菌也广泛的存在于自然界 ， 鸟类的粪便中常见 ， 一般人不容易感染上 ， 但免疫力低下的人群经常接触鸟类的话容易被感染 ， 也有不接触鸟而找不到感染源的患者 。 在肺部常常表现成小结节 ， 但也有肿块等其他形态的患者 。 它和肺癌结节很难鉴别 ， 甚至做昂贵的PET-CT检查也难以鉴别 ， 隐球菌甚至还会感染骨和脑 ， 和肺癌脑转移和骨转移非常类似 。 每年都会有一些隐球菌感染者被当做肺癌手术的病例 ， 没办法 ， 术前基本上无法区分二者 。
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有一些肺癌和肺炎一模一样
【胡洋|抗感染治不好不说，耽误诊断易发展成晚期，有些肺癌会伪装成肺炎】肺癌在临床上可以算是最奇怪的疾病了 ， 我们常有一句不正式的经验总结 ， 凡是治来治去好不了 ， 症状还逐渐加重的肺部疾病 ， 都不能忘记肺癌 ， 肺癌虽然是一种病 ， 但各种各样的肺癌有好多种 ， 其中有一种叫做支气管肺泡细胞癌 ， 这个类型的肺癌有时候会伪装成肺炎 ， 且容易早期就侵犯多个肺叶发展成晚期 ， 其最特征性的表现就是大量白色泡沫痰 ， 一天吐一到两杯（一次性水杯） ， 诊断起来有时候也是相对困难 ， 因为不管是穿刺还是气管镜取到的标本都充满着液体 ， 细胞被稀释以至于显微镜下都难以分辨 。
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看上去像是肺癌的淋巴瘤
有些疾病的确是恶性 ， 但不是肺癌 ， 其中一种就是肺原发淋巴瘤 ， 有很多人纳闷 ， 淋巴瘤不是淋巴里长的肿瘤吗？为什么生在肺里 ， 其实严格地来说 ， 淋巴瘤属于血液系统疾病 ， 它并不是淋巴结里生的肿瘤 ， 其实是淋巴细胞恶性肿瘤 ， 淋巴细胞是我们血液当中的重要细胞 ， 其实淋巴瘤可以生长在身体的各个部位 ， 由于淋巴结是淋巴细胞分化增殖的地方 ， 通俗地讲像是一个个淋巴细胞歇脚的驿站 ， 所以淋巴瘤常常导致淋巴结肿大 ， 有时候会在脏器中浸润 ， 在肺内就会形成类似肿瘤的表现 ， 容易和肺癌混淆 ， 要做穿刺取大块标本进行基因重排才能确诊 。
疾病的诊断最怕的就是误诊漏诊 ， 尤其是肺癌 ， 无论是其他疾病误诊成肺癌还是肺癌误诊成其他疾病 ， 对于患者来说都是难以承受的 ， 而诊断最重要的方法就是取标本病理活检 。
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