中医刘英|三种功效，柴胡三种用量
柴胡始载于《神农本草经》 ， 被列为上品 ， 微苦微寒 ， 质轻清 ， 气味薄 ， 归肝胆经 ， 有解表退热 ， 疏肝解郁 ， 升举阳气的功效 ， 但是在发挥这三种不同的功效的时候 ， 其用量是不同的 。
《素问》有言：“味厚则泄 ， 薄则通 。 气薄则发泄 ， 厚则发热” ， 柴胡苦辛 ， 剂量较大时 ， 能解表退热；剂量小时 ， 味薄轻清 ， 能向外、向上发散 ， 所以用量小能疏肝解郁 ， 用量更小则能升阳举陷 。
文章图片
升阳举陷用量常小于10g
《本草丛新》中“柴胡味薄气升为阳 ， 主阳气下陷 ， 能司清气上行 。 ”小剂量的柴胡 ， 善于升举脾胃清阳之气 ， 能治疗中气不足、气虚下陷所引起的久泻脱肛、子宫脱垂、胃下垂、崩中带下、食少便溏等症；还能引药上达头面 ， 疏散风热 。
【中医刘英|三种功效，柴胡三种用量】临床常用经典药对 ， 如柴胡配升麻、人参、黄芪等药 。 以柴胡配升麻为例 ， 柴胡升肝胆之清阳 ， 行气于左 ， 醋炒使升中有收达中焦而止；升麻升阳明之清气 ， 行气于右 ， 蜜制上升外达到中焦而止 。 两药配伍 ， 用于治疗清阳下陷引起的诸症 ， 疗效显著 ， 方如补中益气汤、升陷汤 。
疏肝解郁用量中等 ， 约10~20g
肝主疏散 ， 能舒畅气机 ， 其性喜调达而恶抑郁 ， 而柴胡生长于半阴半阳之坡 ， 入少阳经、主半表半里、轻清升散 ， 能疏肝解郁 ， 使肝气调达 ， 治疗肝气不疏、肝郁脾虚之证 。 《本草经解》云：“柴胡轻清 ， 升达胆气 ， 胆气条达 ， 则十一脏从之宣化 ， 故心腹肠胃中 ， 凡有结气 ， 皆能散之 。 ”
临床常使用柴胡配伍当归、白芍、川芎、枳实、香附等药 ， 代表方四逆散、逍遥散、柴胡疏肝散；该配伍常用来治疗头痛、头晕、失眠、抑郁、焦虑、月经不调、更年期综合征、慢性肝炎、肝硬化等病症 。
文章图片
解热用量较大 ， 常大于20g
《医学启源》中有言：“除虚劳烦热 ， 解散肌热 ， 去早晨潮热 。 ”在解热时 ， 常使用大剂量的柴胡 ， 取其疏散之功 ， 泄肝胆半表半里之郁热 ， 使热随柴胡升浮之性透散出体外 。 《伤寒论》小柴胡汤中柴胡用量较大 ， 半斤 ， 根据现代换算来看 ， 合着约24g左右 。 为加强解热功效 ， 可用大剂量的柴胡 ， 但用量过大会导致升发太过、发汗过多 ， 阴液耗伤 ， 亡阳耗气 ， 所以建议解热用量即在20g~30g左右 。
柴胡治疗热症时 ， 可解往来寒热、可解潮热、可解痰热 。 在配伍应用上 ， 柴胡配桂枝主治少阳病寒多热少；配伍葛根主治时邪感冒及一切外感病发热不退；配伍甘草、丹参主治久病后又发热 。 #名训堂中医馆##商丘中医##中医刘英#
文章图片
推荐阅读
- 中医实战笔记|《本草精荟》：清肺止咳：枇杷叶的功效与应用
- 中国中医|地方亮点】青海：持续推动中藏医药全面发展，【中医药“十三五”成就巡礼·
- 一名90后辣妈妈|欧美国家只认“汉方”！，中医没落？全球90%中药市场被日本占据
- 养生大开讲|再做它也不迟，中医刺血疗法是什么？先了解这5大禁忌
- 中医刘医师|晚上饿肚子能燃烧脂肪吗？经常做此事对你的健康是好是坏？
- 中医刘医师|经常吃无花果有什么好处？谁不适合多吃？我马上告诉你！
- 西安中医脑病医院|其实癌细胞也怕你！怕你做这12件事……，人人都怕癌
- 为民监督网|雷家祥中医讲方剂学课后学生对中医认识感言
- 上观新闻|运动不是越多越好！中医告诉你怎么做才是最好的运动！
- 中医科谱于医师|莫慌！女性食此菜，湿气没了，保护子宫，防子宫疾病，身体湿气重