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肩背痛的原因|肩背部觉得紧张僵硬，像背个石头！年龄段不同有不同病因，咋办？医生告诉您( 二 )


肩背痛的原因|肩背部觉得紧张僵硬，像背个石头！年龄段不同有不同病因，咋办？医生告诉您
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而很多老年人出现胸椎以及肩背部的疼痛 ， 有的时候甚至觉得两侧肋骨都有明显的痛感 ， 这种症状的根本原因往往是骨质疏松 ， 这是由于骨量的减少导致的 ， 研究显示我们的骨量减少超过10% ， 患者就会出现明显的痛感 ， 而很多老人有老化性骨质疏松 ， 有一些老年妇女还会伴有绝经期后的骨质疏松 ， 这样呢就会导致疼痛 。
肩背痛的原因|肩背部觉得紧张僵硬，像背个石头！年龄段不同有不同病因，咋办？医生告诉您
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对于这种情况的老年人 ， 我们除了要检查x线 ， 还要检查双能x线 ， 明确是否存在椎体的骨质疏松 ， 在这个检查做完之后 ， 我们会得到一个t值 ， 如果这个t值明显的低于-2.5 ， 那么就可以诊断为骨质疏松症了 。
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针对骨质疏松症的治疗 ， 要积极的用药 ， 比如要使用抑制骨破坏的药物 ， 例如阿仑膦酸钠 ， 例如鲑降钙素 ， 个人比较喜欢使用鲑降钙素的鼻喷剂 ， 使用比较方便 ， 每天早一喷或者是早两喷完两分 ， 就能比较好的控制住患者的疼痛 ， 这种药物有两种作用 ， 一种是中枢镇痛 ， 另一种是抑制骨破坏 ， 减轻患者疼感 。
也要用一些促进骨形成的药物 ， 例如骨化三醇和阿法骨化醇 。 在进行药物治疗的同时 ， 还要进行饮食以及生活方式干预 ， 要多吃富含钙的食物 ， 比如豆制品 ， 比如新鲜蔬菜 ， 而且要坚持每天饮用200~300毫升左右的脱脂牛奶或者是鲜奶 ， 另外还要进行负重性的运动 ， 例如快走、慢跑 ， 适当的进行一些抗阻运动比如举哑铃 ， 都可以帮助老年人控制住骨质疏松 ， 减轻全身的症状 ， 尤其是肩背部疼痛 。
有些病人做了一些检查 ， 但却没有发现什么问题 ， 为什么还会出现背痛？
其实这个道理很简单 ， 如果我们患者有明显的背痛 ， 仅仅检查背部 ， 那么可能并不会发现太大的问题 ， 但如果医生能够考虑到 ， 可能是由于颈椎或者是骨质疏松诱发的不同年龄段人群出现了肩、背疼痛 ， 进行了相应颈部的检查以及骨质疏松相关方面的检查 ， 就有可能发现患者存在这个问题 ， 大家觉得是不是这个道理呢？
另外也确实存在着一些肩背部的疼痛 ， 找不到原因的可能 ， 人体是非常复杂的 ， 有的时候我们考虑的再多也可能会有疏漏 ， 这是与每个人的经验以及患者不同的病情所决定的 ， 以上的这两种情况相对来讲在临床上非常的常见 ， 但是我们也不排除胸椎肿瘤、强直性脊柱炎、胸椎间盘突出的可能 ， 这就需要进行核磁检查才能明确诊断了 ， 但是我们在临床上并不能因为患者出现疼痛、上来就做核磁 ， 而是应该向最常见的情况去考虑 ， 发现问题是否存在 ， 并给予进行针对性的治疗 ， 如果经过治疗不能缓解 ， 我们再进一步的检查尝试寻找到真正的病因 ， 这是需要一个过程的 。
谢医生就曾经治疗过一个患者 ， 在给患者进行的检查和查体当中 ， 我们发现患者存在着明显的肩背部肌筋膜炎 ， 也就是激痛点 ， 给予进行治疗了一段时间 ， 患者的症状有一定的缓解 ， 但是没有彻底缓解 ， 仍然会存在明显的晨起疼痛 ， 所以就开始进一步的查原因 ， 最终给予其进行了胸椎的核磁检查 ， 结果发现了一个胸椎严重的间盘突出 ， 最终 ， 还是进行了手术患者的症状才得到了彻底的缓解 。
有些问题 ， 看病的过程 ， 是一个动态的过程 ， 并不能一步到位！就如同破案一样 ， 需要抽丝剥茧 ， 一步步找到真凶！而背部疼痛的原因 ， 过于复杂 ， 有些患者查了好几年 ， 也没解决问题 ， 就在今天下午 ， 谢医生刚看了一个患者 ， 背痛多年 ， 心脏、胸椎、肌各方面检查做了好多 ， 全国各地没少看 ， 但是就没有确诊……而患者 ， 基本不影响生活 ， 但是就是疼！


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