甲状腺|甲状腺癌术后的患者不能吃碘盐？医生：只有这种情况不能吃( 二 )
研究发现 ， TSH抑制水平与甲状腺癌的复发、转移和癌症相关死亡的关系密切 ， TSH>2 mU/L时癌症相关死亡和复发增加[4] 。
3、碘131放射治疗
【甲状腺|甲状腺癌术后的患者不能吃碘盐？医生：只有这种情况不能吃】对于高风险患者和一些中等风险患者 ， 其中这些中等风险患者是根据肿瘤特征确定(如 ， 甲状腺周围软组织显微镜下浸润、有临床意义的甲状腺床外淋巴结转移 ， 或其他较高风险特征) ， 在甲状腺全切术后会常规给予放射性碘治疗 。
术后需要【低碘】或【无碘】饮食吗？
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甲状腺癌术后的患者究竟能不能吃碘盐 ， 是否需要【低碘】饮食或者【无碘】饮食？
其实 ， 无论中国的《甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南》 ， 还是美国甲状腺协会（American Thyroid Association ， ATA）2015版《The American Thyroid Association Guidelines Task Force on Thyroid Nodules and Differentiated Thyroid Cancer》在内的相关文献、指南都没有对甲状腺癌术后患者的饮食摄碘量提出要求 。
因此 ， 甲状腺癌术后的患者可正常饮食 ， 完全无需低碘甚至无碘饮食
而且 ， 无论碘摄入过多还是过低 ， 都对人体有危害
缺碘可导致甲状腺肿大、甲状腺功能减退症、精神发育迟滞 ， 以及新生儿和婴儿死亡率增加 。 在成人中 ， 碘致甲状腺功能减退症很罕见 ， 最常见的表现是甲状腺肿逐渐进展为结节性甲状腺肿 ， 并最终进展为甲状腺自主功能性和甲状腺功能亢进症
正常的甲状腺能够适应较大范围的碘摄入量 。 过量碘化物对甲状腺异常患者造成的影响更大 。 例如 ， 对于缺碘的地方性甲状腺肿患者 ， 补充碘会迅速增加甲状腺激素的产生 ， 导致甲状腺功能亢进 。 相反 ， 对于桥本甲状腺炎患者 ， 补充碘可能会诱发或加重甲状腺功能减退 。
所以 ， 其实无论是碘缺乏还是摄入碘过多都会导致甲状腺功能的异常 。
而碘缺乏地区的人群甲状腺癌的发生率更高 ， 较高的碘摄入可能是甲状腺癌的保护因素[5] 。
但是 ， 在进行碘131治疗之前需低碘饮食2周
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进行碘131放射治疗之前 ， 需要进行低碘饮食（
因为甲状腺组织需要碘为原料合成甲状腺素 ， 其低碘饮食的目的是使残余的甲状腺组织“饥饿” ， 直到给予放射性碘131后 ， 残余甲状腺组织才会大量吸收放射性碘剂从而被有毒的放射性碘杀灭 ， 起到治疗作用 。
总结
甲状腺癌是很常见的恶性肿瘤 ， 治疗手段主要是手术、口服甲状腺激素和放射性碘治疗 ， 甲状腺癌术后的患者无需低碘或者无碘饮食 ， 可以完全正常饮食 ， 但在进行碘131治疗之前 ， 需低碘饮食（
参考文献
1.Belfiore A, Giuffrida D, La Rosa G L, et al. High frequency of cancer in cold thyroid nodules occurring at young age[J]. European Journal of Endocrinology, 1989, 121(2): 197-202.
2.Belfiore A, La Rosa G L, La Porta G A, et al. Cancer risk in patients with cold thyroid nodules: relevance of iodine intake, sex, age, and multinodularity[J]. The American journal of medicine, 1992, 93(4): 363-369.
3.Favus M J, Schneider A B, Stachura M E, et al. Thyroid cancer occurring as a late consequence of head-and-neck irradiation: evaluation of 1056 patients[J]. New England Journal of Medicine, 1976, 294(19): 1019-1025.
4.Brabant G. Thyrotropin suppressive therapy in thyroid carcinoma: what are the targets?[J]. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 2008, 93(4): 1167-1169.
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