肾脏病|是药三分毒，如何保证吃药不伤肾？
大部分的药物在人体内的代谢和排泄 ， 都需要经过肝脏和肾脏 ， 一旦出现毒性反应 ， 肾脏往往首当其冲 。
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无论是中药还是西药 ， 是药三分毒 ， 只要应用药物治疗 ， 就不能保证完全不伤肾 。
不过 ， 我们尽量避免应用肾毒性大的药物 ， 并监测相关指标 ， 可以大大降低药物性肾损害发生的可能性 。
1.尽量避免氨基糖苷类抗生素
氨基糖苷类抗生素是引发肾功能损害最常见的一类抗生素 ， 包括比如庆大霉素 ， 链霉素、卡那霉素、妥布霉素、新霉素、大观霉素、西索米星、小诺米星、阿米卡星、奈替米星等 。
2.少用解热镇痛药
包括布洛芬、阿司匹林、对乙酰氨基酚、吲哚美辛、双氯芬酸、酮洛芬、萘普生、氨基比林、塞来昔布、罗非昔布、尼美舒利等 ， 可引起“镇痛剂肾病” 。
《美国肾脏学会临床期刊》发布过我国院士领衔的一项大型急性肾损害研究 ， 结果显示 ， 在我国 ， 解热镇痛药引起的肾损害数量排名第一 。
长期、大剂量使用解热镇痛药 ， 更可能引起肾损害 。 如果有应用的必要 ， 应在医生指导下短期、小剂量地服用其中的一种 。
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3.避免马兜铃酸类草药
马兜铃酸是马兜铃属植物中的一种成分 ， 关木通、广防己、天仙藤、青木香、细辛等 。
目前 ， 马兜铃酸药物几乎被全球各国禁止使用 ， 我国也对马兜铃酸类药物的使用作出了严格的限制 。 肾病患者使用中成药时记得看看成分 ， 是否包含上述马兜铃酸类草药 。
4.警惕来源不正规的药物
比如偏方、江湖郎中兜售的不明成分的药物 ， 有不少肾毒性大的偏方造成了肾脏或其它器官的功能损害 。
偏方的诱惑是巨大的 ， 因为它“给了绝境中的人一丝希望” ， 所以会让人甘愿冒险 ， 想要死马当作活马医 。
但是 ， 你真的身处绝境、真的是“死马”了吗？你还有剩余肾功能 ， 即使没有肾功能了你还有身体 ， 这些财富应尽量给予保护 。
具体到某一个偏方 ， 是希望大一点 ， 还是危害大一点？这个是可以进一步明确的 。 如果想要使用偏方 ， 先不要神化它 ， 先咨询一下医生看是获益更大还是风险更大 。
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5.部分治肾药物需做好监测
【肾脏病|是药三分毒，如何保证吃药不伤肾？】部分治疗肾脏病的药物 ， 也有引起肾损害的风险 。 比如普利/沙坦类药物、环孢素、他克莫司 ， 可能引起高血钾和肾功能下降 ， 在用药期间要遵医嘱进行相关指标的检查 。
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