心脑血管|阿司匹林既能止痛，又能防血栓，但3类人不能长期吃，你未必知道
近日 ， 广州某医院接诊了一位患者 。
张某 ， 60岁 ， 入院前3天排黑色粪便 ， 每天排便2次 ， 1天前突然呕吐 ，
呕吐物呈咖啡样颜色
， 伴有头晕乏力、心悸 。
张某有高血压病史5年 ， 糖尿病史3年 ， 平时服用氨氯地平、阿司匹林和二甲双胍治疗 。 胃镜检查显示 ， 患者胃窦小弯侧见一
不规则深凹陷溃疡
， 周边黏膜水肿、质软、表面黄苔、边界清晰 。
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医生诊断 ， 可能是阿司匹林引起的副作用 ， 建议患者停用阿司匹林一周 。
一周后患者回来复查 ， 胃镜示溃疡明显缩小 。
为什么停用阿司匹林后 ， 张某的症状就消失了呢？阿司匹林到底是何物？又该怎么吃才安全？带着这些疑问 ， 我们一起看看相关的介绍 。
一、阿司匹林有2大方面的作用
阿司匹林是一种用途非常广的药物 ， 被称为“有病治病 ， 无病强身”的强健药品 。
解热镇痛抗炎的作用
：作为解热镇痛药 ， 阿司匹林可以缓解牙痛、头痛、经痛、肌肉痛等疼痛病状 ， 还可以调节被细菌热原升高的下丘脑体温 ， 如感冒时的发热等 ， 所以它能缓解发炎、发热的症状 。
抗血栓与抗血小板凝集作用
：阿司匹林在心血管疾病预防中的作用非常重要 ， 被称为“预防心血管疾病”重要措施之一 。 据相关研究结果显示 ， 服用阿司匹林的患者 ， 心血管疾病降低20％ ， 心肌梗死降低17％ ， 缺血性脑卒中降低14％ 。
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与此同时 ， 阿司匹林还有着降低癌症风险的作用 ， 目前这一结论还在探索中 ， 但我们可以拭目以待 。
二、阿司匹林是个常用好药 ， 但3类人不建议长期服用
虽然阿司匹林是一种常用的好药 ， 但并不是好药就适合所有的人群服用 。
以下三类人群不建议长期服用阿司匹林
：
1.年龄大于70岁的人群、年龄小于40岁的人群
。 这两种人群并没有标准化 ， 具体服用要根据个人详情 ， 以医生意见为准 。
2.高出血风险人群
， 以及经评估
出血风险大于血栓风险
的患者 。 如消化道溃疡、胃肠道出血或是其它部位出血等症状的患者 ， 这些患者一般正在服用胃肠道出血、抗血小板药物、非甾体抗炎药物、糖皮质激素等增加出血风险的药物 ， 服用阿司匹林可能加重出血 。
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3.除此之外 ， 有严重高血压、血小板低、拔牙或手术后、凝血功能障碍以及肝、肾、心功能衰竭严重的患者都不建议长期服用阿司匹林 。
三、服用不当 ， 四大副作用找上门
如果服用阿司匹林不正确 ， 那么就会出现一系列的副作用 。 临床数据显示 ， 很多没有正确服用阿司匹林的患者都会有头晕、乏力、心悸、恶心、呕吐等副作用 。
胃肠道反应
阿司匹林会直接刺激到人体的胃黏膜 ， 导致一系列的肠胃不适反应 ， 如消化不良、恶心、呕吐、厌食、胃胀痛、腹痛等症状 ， 严重的还会出现出血、糜烂性胃炎、溃疡、胃食管反流性食管狭窄等病状 。
一般出血症状出现在用药后的第一、二天
。
肝损害
如肝大、肝细胞坏死、黄疸、转氨酶升高等 ， 这些都是大量服用阿司匹林所引起的肝损害 ，
一般是在用药后2~3周发生
。 肝损害对于风湿病和全身性红斑狼疮的青少年是可逆性的 ， 一般在停药后可以恢复 。
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