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消化疾病|怎么判断肝硬化有没有加重？


肝硬化是一种常见的慢性进行性肝脏疾病 ， 可由一种或多种病因长期或反复作用形成 ， 肝硬化对肝脏的损害是非常大的 ， 在我国大多数为肝炎后肝硬化 ， 少部分为酒精性肝硬化和血吸虫性肝硬化 。
【消化疾病|怎么判断肝硬化有没有加重？】从病理组织学上来看 ， 有广泛的肝细胞坏死、残存肝细胞结节性再生、结缔组织增生与纤维隔形成 ， 导致肝小叶结构破坏和假小叶形成 ， 肝脏逐渐变形、变硬而发展为肝硬化 。
乙肝病毒感染是引起肝硬化的重要原因之一 ， 我国的肝硬化患者中有60%为乙肝病毒所致 。
早期的肝硬化没有明显的症状 ， 后期则以肝功能损害和门脉高压为主要表现 ， 并有多系统受累 ， 晚期常出现上消化道出血、肝性脑病、继发感染、脾功能亢进、腹水、癌变等并发症 ， 是非常可怕的一种肝脏疾病 。

消化疾病|怎么判断肝硬化有没有加重？
本文插图

对于肝硬化的治疗 ， 以早发现早治疗为主 。 中药合剂渗透肝脏经络直达肝脏硬化结节 ， 促进毒素胆汁排泄 ， 源头清除内毒素、代谢产物、自由基和坏死组织 ， 疏通肝脏五大通路(肝脏胆管、血管、微管、淋巴管、神经纤维)重建正常的通路结构 ， 全面提高机体免疫力 ， 促进肝细胞活化与再生 ， 阻断肝纤维化路径 ， 抑制肝硬化 ， 防止肝癌变；但如果发现不及时 ， 或是治疗不当 ， 肝硬化就会慢慢加重 ， 对身体造成不可挽回的伤害 。
那么 ， 怎么判断肝硬化有没有加重？
1、肝脏形态
通过B超或CT等检查观察肝脏形态 。 如果影像学检查提示肝脏缩小 ， 肝表面明显凹凸不平 ， 锯齿状或波浪状 ， 肝边缘变钝 ， 肝实质回声不均、增强 ， 呈结节状 ， 门静脉和脾门静脉内径增宽 ， 肝静脉变细 ， 扭曲 ， 粗细不均 ， 腹腔内可见液性暗区 ， 提示肝脏硬化严重 。
2、肝功能情况
如果患者肝功能基本正常 ， 无明显黄疸 ， 白蛋白正常 ， 凝血酶原活动度基本正常 ， 血常规仅有轻度异常 ， 表示肝硬化处于静止期 ， 病情相对稳定 ， 医学上称之为“静止期肝硬化” ， 病情相对较轻 。 如果肝硬化患者的肝功能异常 ， 白蛋白低 ， 凝血酶原活动度较低 ， 胆红素显著升高 ， 医学上称之为“活动性肝硬化” ， 此时多提示病情较重 。
3、有无并发症
如果患者常发生食管胃底静脉曲张破裂出血、肝性脑病、腹水等严重并发症 。 多有明显的肝功能失代偿 ， 如：血清白蛋白35μmol/l ， alt和ast不同程度升高 ， 凝血酶原活动度(pta)
肝硬化是绝症吗？
肝纤维化 ， 肝硬化是一个缓慢发生、发展的过程 ， 如果能做到早期发现 ， 早期阻断逆转 ， 不影响健康寿命；晚期发现 ， 找对方法源头治疗 ， 阻断硬化进展 ， 及时预防引起肝硬化失代偿期死亡四大原因①消化道出血②肝性脑病③肝癌④肝肾综合征 ， 也可保持健康寿命 。
对于肝硬化患者来说 ， 最主要的是早期发现 ， 积极干预 。 如慢性乙型、丙型肝炎应源头阻断肝细胞核心病毒复制链 ， 清除肝炎病毒 ， 阻断肝炎-肝纤维化-肝硬化-肝癌四部曲的发生；酒精性肝病患者应严格戒酒 ， 不再因酒精摄入继续损伤肝脏；药物性肝炎患者平时应谨慎用药 ， 尽量减少药物摄入 ， 特别是不要轻信偏方秘方而乱用药 。 自身免疫性肝炎患者 ， 应加强体育锻炼 ， 保持良好的心态 ， 作息有规律 ， 防范各种感染 。


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