兰世亭|胡吃海喝，胰腺不干了
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国庆中秋长假到了 ， 和亲朋好友聚餐是很多朋友们节日的主要节目；外出旅游 ， 难免要大快朵颐吃一些美味佳肴 。 在无规律、不节制的暴饮暴食之余 ， 一定要警惕一种危重的疾病---急性胰腺炎 。
胰腺炎有多凶险
急性胰腺炎分为轻型（水肿型）和重型（出血坏死型）两种 ， 临床上轻型病人约占90% ， 重型占10％ 。 轻型的急性胰腺炎主要损害的是胰腺 。 而其中出血坏死型胰腺炎特别凶险 ， 常并发中毒性休克和多器官功能衰竭 ， 死亡率极高 。 胰腺炎轻者住院、禁食、输液 ， 严重者需要抢救、进ICU、甚至开刀 。 急性重型胰腺炎死亡率很高 ， 即使侥幸过了鬼门关 ， 以后恐怕还会并发慢性胰腺炎 ， 对身体是一种巨大的打击 。
胰腺炎在临床上被称为“三要”疾病：要命、要钱、要时间 。 要命是形容急性重症胰腺炎发病凶险 ， 短时间内危及生命；要钱是指即使挽救了生命 ， 整个治疗费用十分高昂；要时间是说即使花费巨大、维持了生命 ， 整个住院治疗的时间也比较长 ， 一旦出现严重并发症时耗时必将更长 。
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胰腺这个器官为何如此“要命”
胰腺这个不起眼的器官平时很少“闯祸” ， 但一闹起来都不是小病 。 胰腺位于腹腔的深处 ， 虽然体积不大却扮演着重要角色 ， 具有外、内分泌功能 。 内分泌指功能：胰腺能胰高血糖素和胰岛素等激素调控血糖高低 ， 因此胰腺因慢性胰腺炎受损的患者常合并糖尿病 。 外分泌的功能：胰腺能分泌含多种消化酶的消化液 ， 胰腺分泌的消化液经胰管进入十二指肠 。 胰腺分泌的消化液是机体最重要的消化液 ， 彻底分解食物中各种成分 ， 包括各种蛋白质、脂肪、碳水化合物 。
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胰腺炎是如何发生的
正常情况下在胰腺内的胰酶是没有活性的酶原形式 ， 在肠道内被激活才具有消化分解功能 。 激活的胰液对食物具有很强的消化能力 ， 同样 ， 激活的胰液对腹腔则具有强烈的腐蚀性 。 胰腺炎的发生与胰酶提前在胰腺内被激活有着直接关系 ， 常常因肠液或胆汁逆流、胰液排除受阻、酒精等而异常激活 。 原来用来消化那些吃进去的“大鱼大肉”的活化胰酶转而开始消化自身组织 ， 导致胰腺自身被消化 ， 继发炎症、出血、坏死、感染等一系列连锁反应 。
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一、暴饮暴食
在暴饮暴食 ， 特别是大量喝酒后 ， 易诱发急性胰腺炎 ， 除了酒精直接对胰腺的损伤 ， 大量喝酒会增加胰腺分泌旺盛、蛋白浓度增高 ， 导致胰腺分泌的管道堵塞 ， 诱使胰酶“提前”激活 。 虽然大家觉得喝酒这么多次都没事 ， 但是还是要提醒酗酒者越是喝酒“出事”的风险越高 。 每当春节或节日前后 ， 医院的消化科收治的急性胰腺炎病人就特别多 ， 正是因为节日期间暴饮暴食的人多 ， 这也从事实的角度说明了“大吃大喝、暴饮暴食”会诱发胰腺炎 。
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二、胆结石
胰腺炎有多种致病危险因素 ， 除了与大量饮酒有关 ， 国内还与以胆石症密切相关 ， 由胆石引起的胰腺炎称胆源性胰腺炎 。 胆汁的排泄口和胰腺导管开口有一个共用的胆胰壶腹部 。 胆结石若卡住了这里（如下图所示）会引起胰液排出受阻 ， 胆汁反流到胰管内 ， 导致胰酶原激活 ， 从而引起胰腺炎 。 既往有胆道结石、胆囊结石的朋友更应该避免暴饮暴食,饮酒本是诱发胰腺炎的另一大原因 ， 两大常见原因加在一起非常容易诱发胰腺炎 。
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