想好好做医生的胖子|提前做好准备是关键，肾穿刺会带来并发症？这5种情况需谨记
肾穿刺也就是肾活检 ， 不过这是一种创伤性检查 ， 必须掌握好适应症和禁忌症 。 很多肾病患者不能明确致病原因时 ， 需做肾穿刺检查来明确诊断 ， 那肾穿刺会带来哪些并发症呢 。
文章图片
肾穿刺会带来哪些并发症？1、受到感染
虽然做肾穿刺发生感染的几率很低 ， 但也不能完全排除 。 没有做好无菌操作 ， 肾脏周围已经出现感染 ， 伴有肾盂肾炎时会导致感染 ， 患者会出现持续性发热、白细胞数目升高以及剧烈腰部疼痛 ， 这种情况下需用抗生素积极治疗 。
2、损伤其他脏器
选择的穿刺点不当 ， 进针过深可能会损伤到脏器 ， 严重时需通过手术进一步治疗 。
文章图片
3、动静脉瘘
【想好好做医生的胖子|提前做好准备是关键，肾穿刺会带来并发症？这5种情况需谨记】肾穿刺后出现动脉静瘘的发生率在15%~19%左右 ， 大部分患者早期没有明显症状 ， 会出现严重的血尿或肾周血肿 ， 也有部分患者出现进行性心衰、顽固性的高血压 ， 还有腰腹部血管杂音等 。 确诊时需做肾血管造影 ， 一般三个月左右能自行愈合 ， 若仍然没有愈合需手术治疗 。
4、肾周血肿
肾穿刺时肾周血肿的发生率大约在60%~90%左右 ， 血肿小 ， 几乎没有临床症状 ， 一般两个星期左右就能被身体吸收 。 但肾脏撕裂、穿刺大中血管特别是动脉时会导致大血肿 ， 往往发生在穿刺当天 ， 患者会出现腰部和腹部疼痛、穿刺部位会有明显的压痛感、穿刺侧腹部有压痛和反跳痛 ， 严重时血压会持续下降 ， 红细胞压积下降 ， 这种情况下需做B超或X线检查来确诊 ， 然后选择保守治疗 。 若出血不止 ， 需立即手术治疗 。
5、血尿
几乎大部分患者做肾穿刺后会出现镜下血尿 ， 一般术后1~5天左右就能消失 ， 不需做特殊处理 。 肾穿刺针穿过肾盂和肾盏后 ， 患者可出现肉眼血尿 ， 一般1~3天左右就能消失 。 若肉眼血尿有血块时需静脉滴注药物 ， 不能滥用止血药 ， 不然会使得尿路梗阻 ， 从而带来不可预想的后果 。 鼓励患者多喝水 ， 维持尿路畅通 。 肾功能不全患者不能大量喝水 ， 不然会引起心力衰竭 ， 同时也要多观察排尿的情况 。 一部分患者会出现严重的出血 ， 这种情况下需立即输血和输液 ， 监测血红蛋白以及血压 。 经过抢救后 ， 血压仍然不能维持正常 ， 需立即做肾动脉造影 ， 看看到底是哪个部位出血 ， 然后再接受动脉栓塞治疗或外科手术治疗 。
文章图片
温馨提示
患者做肾穿刺检查前一定做好准备工作 ， 及时消除恐惧不安的心理障碍 ， 密切配合医生 。 做检查前需检查凝血时间和血小板计数 ， 还有凝血酶原时间 ， 看看有没有出血倾向 ， 穿刺前2~3天需肌注或口服维生素K ， 穿刺前要把膀胱排空 。 穿刺后需平卧24小时期间多喝水 ， 这样能排出体内少量的凝血块 。 密切观察患者的血压和脉搏 ， 同时要留意尿液变化 ， 若有肉眼血尿 ， 应适当延长卧床的时间 。 卧床期间要保持安静 ， 减少身体不必要的移动 ， 不然会导致伤口出血 。
推荐阅读
- 想好好做医生的胖子|这个年龄开始锻炼还有作用吗？会损伤身体吗？医生细致给您讲清楚，五十岁了
- 学生议健康|一周吃两次此菜，对身体十分有益！，会养生的人都有一个好习惯
- 想好好做医生的胖子|高血压别人吃什么药就学着吃？别乱来！这5个要点需谨记
- 张医生的科普|猪蹄、鸡蛋和牛奶，你可以吃哪一个，胆固醇高的人
- 老胡说说体育|健康美味，还有滋生的效果！，这两样食材做出来的早餐
- 建桥健康|别信江湖偏方！老实听医生的话，3种疾病基本不能根治
- 张医生的科普|比熬夜还伤肝，小心脂肪肝和肝癌，3种习惯被肝胆科医生嫌弃
- 饱饭君美食|中老年人可以试试！，分享一种营养又养生的鸡蛋做法
- 肿瘤说|医生的肺腑之言：很多癌症都是“省”出来的！
- 一尾鱼|简单快手营养美味，十分钟就上桌，天天不重样，初中生的一周早餐