阿司匹林|吃阿司匹林，软化血管、预防动脉粥样硬化吗？医生：其实好多人都吃错了( 二 )
主要危险因素包括7个：高血压、糖尿病、血脂异常（总胆固醇TC≥6.2mmol/L或低密度脂蛋白胆固醇LDL-C≥4.1mmol/L或高密度脂蛋白胆固醇HDL-C＜1mmol/L）、吸烟、早发心血管病家族史（一级亲属发病年龄＜50岁）、肥胖（体重指数BMI≥28）、冠状动脉钙化评分≥ 100或非阻塞性冠状动脉狭窄（
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如果这部分人 ， 正在使用增加出血风险的其他药物（包括抗血小板药物如氯吡格雷等、抗凝药物如华法林等、糖皮质激素如泼尼松等、非甾体抗炎药物如布洛芬等） ， 或者有胃肠道出血、消化道溃疡或其他部位出血病史 ， 有血小板减少、凝血功能障碍、严重肝病、慢性肾病 4~5 期、未根除的幽门螺杆菌感染、未控制的高血压等情况 ， 以及经评估出血风险大于血栓风险的患者 ， 都不建议服用阿司匹林进行一级预防 。 大家可以对照自己的情况看一看 ， 是否符合服用阿司匹林预防动脉粥样硬化心血管疾病 。 如果没有上述情况 ， 满足服用阿司匹林预防的要求 ， 可以每天服用阿司匹林75mg—100mg ， 动态评估获益—出血风险比 。
因此 ， 只有在获益明显超过风险时 ， 使用阿司匹林进行一级预防才有意义 。 2016 年美国预防服务工作组复习 11 项阿司匹林一级预防试验 ， 结论是在 10 年动脉粥样硬化性心血管疾病风险≥ 10% 的 50~69 岁成人中 ， 使用阿司匹林有中等程度获益 ， 且获益程度超过出血风险。 美国预防服务工作组推荐 10 年动脉粥样硬化性心血管疾病≥ 10%、出血风险不增加、预期寿命至少 10 年 ， 且本人愿意服用阿司匹林至少 10 年的 50~69 岁成人使用阿司匹林进行心血管疾病和结直肠癌的一级预防 。
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【阿司匹林|吃阿司匹林，软化血管、预防动脉粥样硬化吗？医生：其实好多人都吃错了】
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