颐年堂国医馆|你的腹痛可能是肠膜系淋巴结炎,肚子痛痛痛
在中医看来,
肠系膜淋巴结炎
属于“腹痛”、“瘰疬”范畴 。
因为脾胃薄弱 , 易外感时邪(主要是受凉) ,
饮食不节(主要是过食肥甘或寒凉)
导致中焦气机不畅或寒凝气滞 , 气血不养 , 引起腹痛 。
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淋巴结和扁桃体 , 腺样体一样 , 是重要的免疫器官 , 里面驻扎着很多免疫细胞 , 比如T细胞 , B细胞 , 巨噬细胞等 , 这些细胞都参与人体的免疫反应 。
当有细菌病毒入侵 , 或者体内毒素累积的时候 , 肠系膜淋巴结就会反应性增生 , 也就是肿大 , 意图就是加速这个部位的血液循环 , 让更多的营养物质到达 , 以增强这个部位的战斗能力 。
所以 , 中医治这个病症常以调理气机、行气止痛为原则 , 以清热祛湿、消食导滞、健脾化积为主要疗法 。
淋巴结比较集中的部位多是在远端回肠与盲肠交汇位置 。
此地的淋巴组织最为丰富 , 也最容易受到感染 。 所以疼痛部位以脐周和右下腹为主 , 但多为一过性疼痛 , 就是疼一会就好了 , 位置不固定 , 这与阑尾炎有显著的区别 , 后者疼痛部位固定在右下腹 。
医案
姚某某 , 16岁 , 女 , 红安人 。
2020年8月因患者肚脐周围经常性疼痛 , 妈妈带小女孩来颐年堂国医馆看中医 。 患者自述肚子持续痛了四年有余 , 去过许多地方也没治好 , 真的是没办法了所以过来看中医试试 。
胡国华主任看诊后 , 非常重视 。 腹痛主要以肚脐周围为主 , 拒按 , 伴有咽红、大便干燥、小便味臊、舌红苔腻、喜凉饮等 。
经过仔细辨证 , 诊断为腹痛(肠系膜淋巴结炎) 。 并为其开具药方 。
患者按照医嘱吃一个疗程的药后(一疗程10天) , 疼痛消失了 。
复诊时 , 母女神色欣喜 , 直夸胡医生医术高明 。 随后 , 胡医生还巩固了一个疗程的药 , 以期患者远离病痛 。
中医讲究辨证治疗 , 肠系膜淋巴结炎也不例外 , 那么应该如何辨证呢?
一般以下三种症型多见 , 但也往往两种症型相合 , 以内热外寒多见 。
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湿热蕴结型
症状:证见脐周腹痛拒按,胸闷不舒,咽红,烦渴引饮,小便短赤,大便秘结或溏滞不爽,舌红、苔黄腻,脉滑数 。 腹部彩色多普勒见多发肿大淋巴结 。
治则:清热化湿,理气止痛 。
饮食积滞型
症状:证起病前均有伤乳或伤食的病史,证见脘腹胀满疼痛,纳差,嗳腐吞酸,或痛后欲泻,泻后痛减,或大便秘结,咽红,舌红,苔腻,脉滑实 。 腹部彩色多普勒见多发肿大淋巴结 。
治则:消食化积,行气止痛 。
脾虚气滞型
症状:证见腹痛时常反复,时作时止,纳呆食少,有时呕吐,大便溏薄,形体偏瘦,神倦乏力,面色黯淡,舌淡红,苔白或腻,脉细或滑 。 腹部彩色多普勒见多发肿大淋巴结 。
治则:健脾化积、行气止痛 。
患者日常生活管理:
1.多休息 。
2.暂时禁食或进流质饮食 。
3.多喝水 , 充足的液体补充能减轻发热、呕吐或腹泻所引起的脱水状况 , 维持正常的电解质平衡 。
4.家属帮患者用热毛巾热敷腹部 , 有助于缓解腹痛症状 。
5.保持居室内适宜的温度和湿度 , 让患者感觉舒适 。
肠系膜淋巴结炎以腹痛为主症,并因炎症引起消化功能紊乱而伴有恶心、呕吐、腹泻等症状 。
炎症是我们身体的免疫系统发现有细菌病毒等有害物质侵入时 , 产生的免疫反应 , 目的是为了清除细菌病毒等有害物质 , 是身体的保护性措施 。
【颐年堂国医馆|你的腹痛可能是肠膜系淋巴结炎,肚子痛痛痛】肠系膜淋巴结相当于是身体的信号兵 , 它就好像烽火台一样 , 是一个报警装置 , 一旦身体有异常 , 它就会第一时间做出反应 , 通过红 , 肿 , 痛来告诉身体有外来者入侵 , 此刻患者的身体正面临着巨大的免疫压力 。
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