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晨报精选|哪些中药有可能引起过敏？

在我国 ， 中医中药源远流长 ， 各种中草药及其制剂应用广泛 。 起初人们不是很重视中药的不良反应 ， 但随着中医药的不断推广 ， 中药的不良反应事件的发生率也有所升高 。
据2010年国家药品不良反应监测中心数据显示 ， 中药不良反应的病例报告约占药物不良反应报告总数的13.8% ， 而过敏反应在中药不良反应中发生率最高 ， 约占40.6%～66.7% 。
本文对中药引起的过敏反应做一简单介绍 ， 以提高人们对中药过敏反应的认识 。
常见的容易引起过敏反应的药物
三七、天花粉、水蛭、灰叶铁线莲、乳香、没药、鸦胆子、雷公藤、番泻叶、蜈蚣、金银花、黄芩、连翘、栀子、地龙等为临床高致敏中药材 ， 且栀子、鱼腥草、板蓝根等是导致过敏性休克发生的高风险药材 。 而中药中的谷甾醇、绿原酸、棕榈酸等成分与中药过敏反应的发生高度相关 。
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口服
传统中药口服出现过敏反应的情况相对而言不是很多 。 除上述所说的传统中药外 ， 中成药也可导致过敏反应的发生 ， 如正天丸、六神丸、牛黄上清丸、华佗再造丸、跌打丸、三九胃泰、牛黄解毒片、新复方大青叶片、速效伤风胶囊、排石颗粒、藿香正气水、正红花油等 。
2口服外用
有些中药内服时无过敏反应 ， 但当其以粉状、液状 ， 或制成膏剂、酊剂外用时 ， 可出现多种皮肤症状 ， 如丘疹、红斑、紫癜等 。 这可能因为皮肤具有较强的免疫功能 ， 具有高敏感性 。 容易引起皮肤过敏的中药有何首乌、红花、鸦胆子、山药、天南星、胆南星、芥子、补骨脂、白芷、威灵仙、无花果、冰片、雄黄、硫黄、土鳖虫等 。
3注射剂
有研究发现 ， 中药注射剂是中药引起过敏反应的主要剂型 ， 且极易引发过敏性休克等反应 。 常见的引起过敏反应的中药注射剂主要分为以下几种类型：（1）单药注射液：丹参注射液、板蓝根注射液、鱼腥草注射液、柴胡注射液、穿心莲注射液等；（2）复方注射液：清开灵注射液、复方丹参注射液、双黄连注射液、清热解毒注射液、茵栀黄注射液、银黄注射液、肝炎灵注射液、参麦注射液等；（3）有效成分注射液：蝮蛇抗栓酶、藻酸双酯钠、γ-月见草E、黄连素、丹参酮、舒血宁、葛根素注射液等 。
常见的过敏反应表现
根据过敏反应的临床表现及反应程度将其分为：
轻度过敏反应
临床表现为皮肤潮红、荨麻疹、皮疹、紫癜、全身蚁行感；
严重过敏反应
临床表现为剥脱性皮炎及大疱性表皮坏死松解型药疹、低血压、心动过速、胸闷、哮喘、呼吸困难；
过敏性休克
临床表现为面色苍白、口唇发绀、大汗淋漓、四肢湿冷、无法测得血压及脉搏 ， 甚至心跳、呼吸停止等症状；
药物热
临床表现为畏寒怕冷、寒战高热 ， 体温达到38.5~42℃ ， 停药后多能于当天恢复；
其他
临床表现为血管肿痛、胸部和四肢疼痛等 。 可见中药引起的过敏反应可涉及多个器官和系统 。
晨报精选|哪些中药有可能引起过敏？
文章图片
引起过敏反应的原因
过敏性体质
这种体质类型的人可对多种药物和食物过敏 ， 其过敏反应产生与药品质量或用药剂量无关 ， 并且可能存在家族性 。 对于这一类人 ， 医生在用药前应先询问药物过敏史、家族过敏史 ， 而患者也要及时而全面地回答 。 在必须使用中药时 ， 应尽量使用口服药 ， 并详细地告诉病人用药注意事项 。
特殊人群
老人、小儿、孕妇和乳母 ， 用药应更慎重 ， 这些人对药物的敏感性与一般成人不同 ， 孕妇或乳母如果对药物产生过敏还会影响胎儿或乳儿 。
【晨报精选|哪些中药有可能引起过敏？】中药本身所致
因为不同中药的主要化学成分不同 ， 有些含有大分子蛋白、多肽、多糖等的中药较容易引起过敏反应 。 另外 ， 含有一些半抗原如小檗碱、丹参酮等的中药 ， 可以和体内的蛋白质结合形成抗原 ， 从而引起过敏反应 。


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