消化疾病|肝腹水怎么治？首先要了解腹水的形成原因
患有肝腹水应该怎么治？再讲解这个问题之前 ， 我们应该先要了解其形成的原因 ， 例如很多已知的原因 ， 包括慢性乙肝、慢性丙肝、酒精肝、脂肪肝会造成肝脏炎症反复、持续 ， 最终会导致肝脏纤维化、肝硬化的发生 。
【消化疾病|肝腹水怎么治？首先要了解腹水的形成原因】
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而肝硬化腹水的出现则标志着肝硬化进入了另一个阶段 ， 肝硬化失代偿期 ， 也预示着病情得更加复杂和预后变差 。
那么肝硬化病人的腹水从哪里来的呢?
(1)门静脉高压、肝功能减退等多种因素综合作用导致水钠潴留 。
肝硬化患者肝内纤维组织的大量增生 ， 导致肝内血管变形、阻塞 ， 门静脉进入肝脏血流受阻 ， 门静脉就会出血淤血 ， 使门静脉压增高 ， 继而导致毛细血管静脉端水份漏入腹腔 ， 形成腹水 。 门静脉高压是肝硬化的标志 ， 也是肝硬化腹水形成的最主要原因及始动因素 。
(2)肾素-血管紧张素-醛固酮系统失衡 。
门静脉高压引起脾脏淤血 ， 也使全身血液循坏改变 ， 致使肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性增强 ， 导致水钠潴留 ， 也是腹水形成和相对顽固的主要原因 。
(3)低蛋白血症 。
肝硬化患者肝细胞功能受损 ， 肝脏合成蛋白质的能力下降 ， 血浆白蛋白含量下降 ， 因而血液胶体渗透压降低 ， 促使液体从血浆中漏入腹腔 ， 形成腹水 。 白蛋白的作用 ， 就好像海绵 ， 可以将血管周围的水份吸附在血管内 ， 当血浆白蛋白低于30g/L时 ， 吸附能力大大降低 ， 腹水就很容易产生 。
(4)有效循环血容量不足 。
其中内脏血管扩张是肝硬化腹水 ， 特别是顽固型腹水循环功能障碍的关键因素;有效循环血容量不足 ， 也会导致肾功能逐步受损 ， 会诱发肝肾综合征的发生 。
(5)淋巴回流受阻 。
肝硬化时肝内血管阻塞 ， 肝淋巴液生成增多 ， 当回流的淋巴液超过引流能力时 ， 也可引起腹水 。
肝硬化腹水要怎么去除?
对于肝硬化腹水的治疗 ， 积极源头去除病因 ， 可稳定病情 ， 减少腹水等并发症的发生 ， 改善患者肝功能和生活质量 ， 延长生命 。 例如慢乙肝患者发展到肝硬化腹水 ， 我们需要从解决乙肝病毒入手 ， 同时解决肝脏硬化问题 ， 阻断病情进展 ， 防治癌变 。
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