消化疾病|大便不成形，口苦，胃和喉咙都难受，这么多症状可能源自同一问题
前一段时间有位朋友在后台私信我 ， 说自己大便经常不成形 ， 同时有口苦症状 ， 胃和嗓子一直都很难受 。 他之前也吃了不少药 ， 但是症状一直没好转 ， 询问我是想知道自己的身体到底是出了什么问题 ， 到底该怎么治？
首先需要提一点 ， 这位朋友虽然说了很多症状 ， 但具体表述不是很细致 ， 比如胃和嗓子是怎么个难受法？“难受”这个概念实在太宽泛了 。 是冷痛还是灼痛？是胃胀还是有反酸？嗓子是单纯的痛 ， 还是有烧灼感？这些都对判断病情有很重要的价值 。
【消化疾病|大便不成形，口苦，胃和喉咙都难受，这么多症状可能源自同一问题】
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我们单从症状判断 ， 这位朋友有口苦症状 ， 这属于胃热的表现；胃难受和大便不成形综合考虑 ， 是脾胃虚寒的可能性比较大 ， 总体而言 ， 其病情是脾胃不和且寒热错杂 。 对于这种情况 ， 我常以“半夏泻心汤”作为基础方进行加减 。
半夏泻心汤这是出自《伤寒论》的一道名方 。 方中半夏能和胃降逆、消痞散结；干姜可温中散寒 ， 黄芩、黄连则清泄里热；而人参、炙甘草、大枣3味药功善益气健脾、和中补虚 。 几味药材共同施用 ， 共奏和胃降逆、散结消痞的功效 ， 是古人治疗寒热中阻引起的胃气不和等一系列肠胃症状的方药 。
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半夏泻心汤的特点在于寒热并用、苦辛并进、补泻同施 ， 以黄连和黄芩这样的苦寒药泄其热 ， 以半夏和干姜这样的辛温药散其寒 ， 同时以人参、甘草、大枣这样的益气药补其虚 。 从而达到调和肠胃、恢复升降的作用 ， 所以适用于如前文说到的这位朋友一样脾胃虚弱且寒热错杂的情况 。
现代的中医医家常用此方作为基础 ， 调治寒热错杂导致的肠胃疾病 ， 如慢性萎缩性胃炎、功能性消化不良、消化性溃疡、肠易激综合征甚至是胃肠息肉 ， 在临床中应用范围非常广泛 。 但如同其他的中医方药一样 ， 半夏泻心汤也有其特定的适用范围 ， 并不适用于所有肠胃病 。 而且临床使用时多需根据患者具体病情而对原方进行加减化裁 ， 不能一概而论 。
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此外 ， 前文中“寒热错杂”这个判断是从这位朋友比较模糊的叙述中得到的结论 ， 不能当作准确的诊断来看待 ， 建议这位朋友还是尽快看诊专业医师 ， 结合脉诊、舌诊等情况进行精准辨证 ， 以确定最合适的方药 。
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