飞狐医生|什么是肝囊肿？分类症状与鉴别诊断？2种情况警惕癌变( 三 )
（三）肝包虫病
治疗肝包虫病的目标是消灭寄生虫、降低发病率和死亡率、预防疾病复发 。
常用的抗包虫病药物有苯丙硫咪唑类（如阿苯达唑和甲苯达唑）和吡喹酮片剂等 。 长期应用阿苯达唑、甲苯达唑等药物治疗可抑制病灶发展 ， 延长病程 。
目前有三种治疗方案：甲苯达唑/阿苯达唑全身化疗、外科手术、经皮细针穿刺引囊液（PAIR）治疗（穿刺、抽吸、注射高渗盐水和/或无水酒精、再抽吸） 。 外科手术干预包括开放保守、根治和腹腔镜入路 。
指南建议伴有多囊泡、子囊、瘘管、破裂、出血或继发感染的复杂肝包虫囊肿患者行手术治疗 。 无论采用何种技术 ， 手术前都要使用苯并咪唑剂 ， 对囊肿进行消毒 ， 降低发生过敏反应的风险 。 腹腔镜介入治疗患者的临床和寄生虫学治愈率为98.7% ， 而接受PAIR治疗+化疗的患者的治愈率为97.5% 。
文章图片
并发症
不同类型的肝囊肿 ， 其并发症如下：
（一）单纯性肝囊肿
较大的囊肿可能引起出血、囊肿破裂和胆道阻塞等并发症 。
（二）多囊性肝病
病变广泛的晚期患者 ， 肝组织破坏较严重 ， 肝功能明显受损 ， 可有腹水、黄疸和门静脉高压等严重并发症 。 少数患者因囊肿破裂、出血、感染和邻近重要结构（下腔静脉、门静脉、胆道）受压而出现急性并发症 。
（三）肝包虫病
肝棘球蚴病（肝包虫病）的并发症及表现见下表 。
文章图片
（四）癌变
绝大多数的肝囊肿是不会发生癌变 。 但有两种情况虽极少发生 ， 仍应该警惕：
1、诊断错误 ， 原本就不是肝囊肿 ， 而是肝脏囊腺癌 。
2、有较长的肝囊肿病史 ， 随访中影像学检查发现囊肿壁从光滑发展到呈结节状 ， 可能伴有血清CA199或CA125等指标水平的升高 ， 此时囊肿可能出现癌变 。 预后情况
如能早期查体发现肝囊肿 ， 并视其大小、数量、性质等合理选择手术方法 ， 绝大多数患者预后良好 。 多数肝泡型包虫病患者在中晚期出现梗阻性黄疸时才到医院就诊 ， 故其预后较差 。 预防和管理
（一）预防措施
1、注意卫生：尤其是饮食安全和卫生 ， 避免误食包虫卵而患包虫病 。
2、注意保护肝脏：避免酗酒或服用肝损害药物 ， 保持心情舒畅及大便通畅 。
3、防止囊肿破裂：虽然囊肿破裂极少见 ， 但是 ， 对于已发现较大的肝囊肿 ， 应注意避免剧烈体力活动和创伤 ， 以防止造成囊肿破裂 。
（二）日常管理
日常生活中 ， 患者应养成合理饮食、监测病情等生活习惯 。
1、饮食管理：注意饮食卫生、戒酒、补充优质蛋白质 ， 常吃鸡蛋、鱼肉、豆制品等 。
2、心理调节：保持心情舒畅 。
3、如果体检发现肝囊肿 ， 应由医生评估是否需要治疗 。
4、暂时不需要治疗的肝囊肿应定期复查 ， 复诊时间遵医嘱 。
5、如出现相关症状及并发症 ， 应及时就医 。 就医指南
大多数肝囊肿是良性的 ， 而且没有明显症状 ， 大多是体检或因其他疾病发现肝内囊肿 ， 如果出现右上腹痛、腹部包块、肝大等表现时 ， 应立即就医 。 就诊科室：消化内科或肝胆外科 。
文章图片
总结：肝囊肿是一种常见的良性肝脏囊性疾病 ， 绝大多数不会发生癌变 。 单纯性肝囊肿多无明显症状 ， 囊肿大时可有腹痛等症状 ， 小而无症状者无需治疗 ， 定期随访 ， 部分有症状者需手术治疗 ， 一般预后良好 。 日常应注意饮食安全和卫生 ， 特别是从事畜牧业工作的 ， 要防止误食绦虫卵而引发肝包虫病 。
推荐阅读
- 医生|医生曝光：内窥镜下，不抽烟、抽烟15年、抽烟30年的肺，截然不同
- 漫说健康|每天坚持这4个，大饼脸也能变小V脸，医生推荐的瘦脸小妙招
- 艳丽健康|美容养颜是基础功效，你别不知道，医生科普：百合花有4大功效
- 健康好心情|若有人说可以治好，是在骗你，医生提醒：八种无法完全治愈的疾病
- 养生药玖点|60岁老汉确诊肝癌，医生提醒：再馋也要管住嘴，偏爱一种食物
- 肝脏|女子2个月消瘦15斤，肝脏“烂如渔网”，医生：1个习惯害了她
- 甲状腺医生谷永进|让甲状腺疾病的诊疗不再是难题！，专家联合会诊+筛查费用援助
- 健康小能手|腿累吃柿子，眼睛累了吃什么？你绝对想不到~，心累吃梨
- 轻松瘦身瘦脸|不然越老越呆，最新痴呆测试法被世界公认!医生：50岁以上必须测
- 名医开讲|不然堵塞脑血管，为什么脑梗越来越多？提醒：3种食物最好少吃