高血压|【注意】30岁高血压患者之死！医生呼吁：高血压用药10个错误千万不能犯！
上午 ， 一个警察朋友过来开药 ， 给我讲了一个年轻高血压患者的故事 。
昨天他刚参加了一个同事的追悼会 ， 同事刚过完30岁生日 ， 因脑出血抢救无效去世 。 大家都知道他有高血压 ， 血压最高200 mmHg ， 其他病情不详 ， 不过他从不吃药 ， 也不听别人劝告去医院看病 ， 结果悲剧了 。 他是独子 ， 留下的年迈父母悲痛欲绝 。
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不接受药物治疗 ， 原因在于5怕！
一些人高血压患者血压高了很久 ， 医生让用药治疗 ， 但因为种种原因不愿接受药物治疗 。 究其原因 ， 很多人有5怕：
1. 怕麻烦——没道理！吃降压药怕麻烦？等高血压引起冠心病、心梗、脑梗、肾衰后 ， 需要吃更多种药物 ， 岂不是更麻烦？
【高血压|【注意】30岁高血压患者之死！医生呼吁：高血压用药10个错误千万不能犯！】2. 怕降压药有副作用——没道理！现在的降压药多数是很安全的 ， 发生副作用的机会特别少 。 只要在医生指导下合理用药 ， 降压药发生副作用的可能性非常小并且是可控的 。 再者 ， 即便有副作用 ， 也比发生心梗脑梗要好的多吧？
3. 想碰碰运气 ， 或许过一段血压能够降下来——除非你努力认真的长期坚持调整饮食、增加运动、减轻体重、避免酗酒、少吃盐等措施 ， 轻度高血压有可能恢复正常 ， 暂时不用吃药 。 否则血压只会越来越高；
4. 怕吃降压药物有依赖——降压药不会有依赖性 ， 即便有依赖性也要吃 ， 等发生心梗脑梗后会常年吃更多种药物 。 哪个划算？自己思考吧！
5. 怕花钱——降压药物比治疗心梗脑梗肾衰的药物便宜的多 。 花一块钱治疗高血压 ， 可以省下几十块治疗心梗脑梗的钱！
高血压是终身性疾病 。 高血压的形成是遗传与环境因素共同作用的结果 ， 而且是不可逆的 。
当然 ， 通过减盐、限酒、减肥、运动等非药物措施 ， 血压可有一定程度的下降 ， 但下降幅度很少超过20 mmHg ， 真正的降压治疗还得依靠药物 ， 而且降压药要终身使用 。
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关于高血压的这些常识 ， 请人人皆知
成年人血压 ≥140 mmHg 和/或 90 mmHg 就是高血压 ， 无论年龄 。 中国成人高血压患病率高达 25.2% ， 全国高血压患者人数 2.7 亿人 ， 是患病率最高的慢性病 。
高血压是导致心梗、脑梗、肾衰最重要的危险因素 。 6 成以上的冠心病人、8 成以上脑梗病人、9 成脑出血病人都有高血压史 。 可以说 ， 高血压是人类健康最主要的“杀手” 。 所以 ， 正确认识高血压并严格的控制血压具有非常重要的意义 。
1、何时启动降压治疗?
① ≥60 岁的高血压患者 ， 收缩压 ≥150 mmHg 和/或舒张压≥90 mmHg 即可启动药物降压治疗；
② < 60 岁的高血压患者 ， 只要收缩压 ≥140 mmHg 和/或舒张压 ≥90 mmHg 即可启动药物降压治疗 。
2、血压降到什么目标？
① ≥60 岁的高血压患者 ， 降压靶目标值是收缩压＜150 mmHg 和舒张压＜90 mmHg；
② < 60 岁的高血压患者 ， 降压靶目标值是收缩压＜140 mmHg 和舒张压＜90 mmHg 。
当然 ， 对糖尿病和肾病患者降压的目标值目前还有不同的意见 ， 总的趋势是 ， 这两类患者的降压目标值应该更严格一些 。
高血压的发生 ， 与遗传和不健康的生活方式有关 。 控制高血压 ， 除药物治疗外 ， 还应该改善生活方式 ， 但药物治疗无疑是主要措施 。
高血压起始用药包括ACEI类（普利类）药物、ARB类（沙坦类）药物、CCB类（地平类）、噻嗪类利尿剂、β受体阻断剂等 。
3、高血压用药10个错误
误区一：没有感觉 ， 就没有问题 。
血压升高后会感觉头痛、头晕、耳鸣、失眠等 。 但高血压是逐渐发生的 ， 开始可能有些不舒服 ， 时间长了反而没有感觉了 ， 这如同温水煮青蛙 。
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