心脑血管,高血压|高血压没症状需要吃药吗？听听省二院心内科专家怎么说
“是 药三分毒”这句话在中国老百姓嘴里代代相传 ， 也
没有考究传了多少年 ， 估计有药就应该有了吧！当我们阅读药物说明书 ， 看到密密麻麻的副作用 ， 也会有种不吃药更安全的感觉 。
高血压是我们最熟悉的疾病之一 ， 我国从1958年开始 ， 进行了四次全国范围内高血压调查 ， 最近一次是2002年 ， 数据显示 ， 60岁以上人口50% 都患有高血压 ， 18岁以上患病率达24% ， 而且逐渐低龄化 ，甚至有中学生患上高血压 。
很多高血压患者都有头晕、头痛、心悸、夜尿多等表现 ， 也有一部分没有任何症状 ， 或是体检中发现 ， 或是无意测血压时发现 。那么 ，没有任何症状的高血压患者需要服药吗？
要回答这个问题我们必须先了解高血压 ， 看看这个病值不值得我们去吃药 ， 而且有可能一吃就是一辈子 。
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人类认识血压的300余年 最早接受测量血压的是一匹生活在1711年的马 ， 美国牧师、生理学家斯蒂芬·赫尔斯把一匹马绑在门板上放在地上 ， 用一根尾端接着小铜管的玻璃管插入马的颈动脉 ， 血液流入直立的玻璃管达到270厘米的高度 ， 并随马心脏收缩舒张不断上升下降有所变化 ， 就是我们说的高压和低压 。
此后的185年里人类尝试了各种测血压的方式 ， 基本都是刺破血管 ， 为此不知道多少人丢了性命 。直到1896年意大利医生里瓦罗基发明了血压计 ， 人类终于可以不见血测量血压了 。10年后俄国医生尼古拉克罗特稍加改进 ， 基本就是咱们都熟悉的用听诊器听诊、测血压的水银血压计了 。
然而 ， 在这段漫长的时间里 ，医生始终觉得血压升高是一种代偿机制 ， 不用特别关注——就连美国总统罗斯福的血压亦未受重视 ， 经常在200/100mmHg 左右徘徊 ， 以至于1945年突发脑出血死亡 ， 享年63岁
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总统的死也没有得到大家重视 ，反倒是精明的美国保险公司发现：血 压高于140/90mmHg 的参保人员20 年后比血压120/80mmHg 的人死亡率高1倍 ， 而血压高于165/95mmHg 的人比血压是120/80mmHg 的人死亡率高出2.5倍 。
人们逐渐认识到高血压的危害 ， 1959年世卫组织终于定义血压高于160/95mmHg 为高血压 ， 低于 140/90mmHg 为正常血压 。到了1998年又修订高血压诊断标准为高于140/90mmHg ， 这个标准为包括我 国在内的绝大多数国家沿用至今 。令世界瞩目的是在2018年底 ，
美国心脏病学会更改新版美国高血压指南 ， 将高血压诊断标准定为高于130/80mmHg 。他们之所以更改诊断标准是因为有大量研究数据表明 ， 血压在130-139/80-90mmHg 的人未来发生动脉硬化性心血管事件的几率明显升高 ， 死亡率增加56% ， 脑卒中风险增加95% ， 心肌梗塞风险增加99% ， 降压治疗后血压控制在120/80mmHg 的患者获益最大 。血压从115/75mmHg 开始 ， 每往上升高20/10mmHg ， 冠心病和脑卒中死亡率翻倍升高 ， 所 经220/120mmHg ， 我劝他赶紧服 药 ， 最好再查查原因 。哪里知道年轻人脾气暴躁 ， 立马站起身 ， 扭头以美国人更改高血压标准是为了让更多人重视血压 。
控制“无形杀手”高血压有着“无形杀手”的恶名 ， 很多心血管疾病追根溯源都有高血压的影子 ， 但接近50% 的患者没有任何症状 ， 所以不能及时发现 ， 即使偶尔发现 ， 很多人都认为没有症状 ， 无需服药 。
升高的血压会让动脉加速硬化 ， 心脏超负荷收缩做功 ， 肾脏承担巨大压力 ， 脑血管悄悄的准备堵塞或出血 。很多变化不可逆转 ， 一旦出现症状都相当严重 ， 有的直接以牺牲生命为代价 ， 比如大面积脑出血 ， 脑梗死 ， 心肌梗死 ， 主动脉 夹层等等 。
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