高血压|低压高是什么原因?是血管弹性差?还是血管弹性好?医生说明!


高血压|低压高是什么原因?是血管弹性差?还是血管弹性好?医生说明!
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【高血压|低压高是什么原因?是血管弹性差?还是血管弹性好?医生说明!】
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舒张压就是我们说的低压 , 很多人发现自己低压高 , 高压正常 , 或者吃完降压药 , 高压都正常了 , 低压还是高 。
那么低压高到底说明什么问题呢?
一、血压是怎么形成的
简单说血压就是血管里面有血液流动 , 血液就像水一样 , 是有压力的 , 那血液产生的对血管的压力 , 就是血压 。
当心脏收缩时 , 从心室射出的血液对血管壁产生的侧压力 , 这时血压最高 , 此时内壁的压力称为收缩压 , 亦称高压 。
当心脏舒张末期 , 血液暂时停止射入动脉 , 而已流入动脉的血液靠血管壁的弹力和张力作用 , 继续流动 , 对血管壁仍有压力 , 这时的血压称作舒张压 , 亦称低压 。
二、高血压的标准
目前我国使用的高血压标准是140/90 , 也就是当我们的血压经过准确测量后 , 高压高于140 , 或低压高于90 , 或高压和低压同时高于140/90 , 那么都可以诊断为高血压 。
一般来说高血压分为3级:
140-159/90-99mmHg属于1级高血压;
160-179/100-109mmHg属于2级高血压;
≥180/110mmHg属于3级高血压 。
当高压和低压不属于同一级别的时候 , 以更高一个级别为参考 。
当然2020年最新的高血压指南 , 修改了高血压分级 , 目前高血压只分为2级 , 以前的2级高血压和3级高血压都合并为2级高血压 。
当然我有需要知道 , 并不是140/90以下都属于正常血压 , 一般来说120/80以下属于正常理想血压 , 但130-139/85-89mmHg属于正常高值 , 就是虽然不是高血压 , 但也不理想 。
同时我们需要简单了解 , 在美国高血压的标准不是140/90 , 而是130/80 。
三、低压高为主 , 或单纯低压高
我们在医院总能遇到这样的患者 , 低压高或低压高为主 。 尤其多见于年轻人 , 因为老年人高血压的特点是高压升高为主 , 低压不高 , 或低压不太高 , 脉压差大 。 老年人相对动脉硬化严重 , 血管弹性差 , 多以高压升高为主 , 而年轻人恰恰相反 , 一般多是低压高 。
年轻人多交感神经兴奋 , 会可促进去甲肾上腺素的释放 , 激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统 , 收缩血管 , 增加外周阻力 , 使得舒张压升高 。
具体说就是年轻人压力大、熬夜、高盐、紧张、焦虑、吸烟、酗酒、肥胖等等都会导致交感神经系统兴奋 , 致心率加快 , 血管收缩 , 低压升高 。
其实不管低压高还是高压高 , 都有危险:低压每降低 5mmHg , 可使脑梗死脑出血 , 风险降低40%;可使冠心病心绞痛心肌梗死风险降低14% 。
四、如何降低低压
首先告诉大家 , 没有直接单纯降低低压的降压药 , 所有的降压药 , 都是高压低压一起降 , 如果非要使用降压药 , 经验告诉我们沙坦、普利、洛尔这几类降压药对于低压升高 , 相=效果相对更好点 。
但是我们上面说过了 , 低压升高 , 主要是和我们的生活方式有更多关系 , 所以年轻人发现低压高为主 。 先得看看自己的生活是否健康 。
如果压力大、焦虑、紧张等等 , 先得去解决这些问题;如果失眠、熬夜 , 先得解决这些问题;如果肥胖、吃盐多 , 先得解决这些问题;如果抽烟酗酒 , 先得解决这些问题 。 只有把这些问题都解决好了 , 低压才会更好控制 , 如果都解决了 , 低压还是高 , 那就只能配合一些上述的降压药了 。


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