黄志艳大夫|胃部开始癌变，留意4个信号，大多容易被忽视，4项检查怎么选？
55岁的陈女士因上腹疼痛而就医 ， 医生仔细询问得知 ， 陈女士一吃饭就上腹胀痛的症状已经出现了三个月之久 ， 腹痛的症状也越来越明显 ， 最近半个月开始出现食欲下降 ， 饭后呕吐的问题 ， 整个人一下子消瘦了不少 。 经胃镜检查发现陈女士的胃窦部有一个直径约4厘米的巨大溃疡 ， 活检提示为印戒细胞癌 。
【黄志艳大夫|胃部开始癌变，留意4个信号，大多容易被忽视，4项检查怎么选？】胃癌是常见的一种消化系统恶性肿瘤 ， 我国胃癌的发病率和死亡率分别位于所有恶性肿瘤的第二和第三位 ， 平均每年大约有40万人被确诊胃癌 ， 很多人疑惑怎么好好的就得了癌症呢 ， 胃癌与很多因素有关 。 
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1.吸烟
吸烟不仅与肺癌息息相关 ， 与身体的其他癌症也是脱不了干系的 ， 烟草中的尼古丁、焦油等等有害成分 ， 是导致癌症的主要原因 ， 长期吸烟的人患癌的概率远远高于普通人 。
2.不合理饮食
人体的消化系统的相关疾病都与饮食有着莫大的关系 ， 胃是消化食物的主要器官 ， 如果饮食不合理 ， 那么胃首当其冲 ， 尤其是经常吃腌制的食物 ， 高浓度的盐会破坏胃黏膜粘液层 ， 增加患癌风险 ， 腌制食物中含有亚硝酸盐 ， 属于致癌物质 。 此外 ， 煎炸和熏制食品会产生一种叫“多环芳烃类化合物” ， 具有严重的致癌作用 。 长期饮酒 ， 吃辛辣刺激性食物 ， 吃得过烫等等不合理饮食 ， 都会增加胃的负担 ， 增加胃癌发生的危险性 。 
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3.饮食无规律
一日三餐不定时 ， 饥一顿饱一顿 ， 饮食无规律 ， 会对胃产生严重的伤害 ， 吃饭时暴饮暴食、吃得过快、吃得过饱也会增加胃的负担 ， 长此以往容易引起各种慢性胃病 ， 增加胃癌的风险 。
4.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染是诱发胃癌的一个重要原因 ， 世界卫生组织国际癌症研究机构将幽门螺杆菌列为一类致癌物 ， 78%的胃癌可归因于其造成的慢性感染 。
5.肿瘤家族史
胃癌的发病有明显的家族聚集性 。 
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胃癌并不是无声无息的 ， 早期胃癌也有一定的征兆 ， 如果出现这几个信号 ， 千万别大意 。
1.吃饭时会有上腹痛
上腹痛是胃癌最常见的症状之一 ， 常为隐痛 ， 疼痛虽可忍受 ， 但不容易缓解或缓解后又出现 。 随着疾病的发展 ， 上腹疼痛会越来越严重 。
2.食欲不振
食欲下降 ， 尤其讨厌肉类和油腻的食物 ， 伴有反酸或消化不良 。
3.恶心呕吐
胃癌会引起胃动力明显变差 ， 如果恶性肿瘤位于胃窦部还会引起幽门梗阻 ， 就会引起恶心呕吐 。
4.黑便
胃癌很容易引起消化道出血 ， 从而引起黑便 。
除了上述症状外 ， 出现莫名的消瘦、不明原因的乏力或贫血等也提示胃癌 。 
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胃部症状多 ， 总是疑神疑鬼 ， 不如做个检查 ， 对于出现的消化道的症状 ， 我们应该做哪些检查来进一步明确诊断 。
1.血常规和大便常规
检查血常规和大便常规 ， 如果出现大便潜血试验阳性 ， 则要提高警惕 ， 可能是由于消化道出血引起的 ， 必要时需要进一步明确诊断 。 但是如果已经出现了明显的血便 ， 那么就没有必要进行这项检查了 。
2.肿瘤标志物的筛查
肿瘤标志物筛查可以判断是否患癌 ， 但是不能明确的判断是哪里发生了癌变 ， 如果怀疑自己有胃癌且胃部常常不适 ， 可以做此项检查 ， 对于有阳性发现的 ， 需要进一步特殊检查 。
3.胃肠镜检查
胃镜检查是发现胃癌的金标准 ， 建议40岁以下的每3-5年完成一次胃肠镜检查 ， 40岁以上的每1-2年完成一次检查 。 而本身属于胃癌高发人群的 ， 则建议35岁开始胃镜检查 ， 提高检查的频率 。
4.腹部CT检查
腹部CT检查可以作为上述检查进一步检查的手段 ， 也可以作为弥补胃镜检查不足的重要方式 ， 胃肠镜无法到达小肠 ， 在某些胃肠间质瘤向肠管外生长的肿瘤 ， 胃肠镜可能无法发现 ， CT可作为一个补充诊断 。
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