江苏龙网

  1. 首页 > 生活 > >

健康万岁啊|肺结节、甲状腺结节、乳腺结节，到底切不切？一篇文章全说清楚了


在体检中有3类结节最容易被检出 ， 肺结节、乳腺结节、甲状腺结节 ， 提到结节 ， 很多人容易跟癌症联系到一起 。
哪类结节是高危结节 ， 容易发生癌变？
治疗结节的常见误区有哪些？
查出结节该怎么办？
有哪些治疗结节的好方法？
随着健康查体中CT检查逐渐普及 ， 肺结节的检出率也越来越高 ， 而肺部结节对胸部的入侵率高达80-90% ， 是肺癌患者特有的特征 。 也就是说 ， 肺部结节病变是肺癌的其中一个诱因 。
健康万岁啊|肺结节、甲状腺结节、乳腺结节，到底切不切？一篇文章全说清楚了
本文插图

【恶性风险】
肺结节是指肺内直径≤3cm的类圆形或不规则形病灶 。
小于1cm的结节称为“小结节”
小于5mm的结节称为“微小结节”
大于3cm的病灶就不称为结节 ， 而称为“肿块” 。
肺部结节根据密度分为三类：
1.实性结节
完全是一个高密度的影子 ， 在CT下呈现白色的 。 实性结节 ， 表面光滑小而圆的 ， 多属于良性 。
但如果是部分实性结节 ， 其恶性概率相对较高 ， 易形成肺腺癌 ， 通常由小结节引起 。
2.磨玻璃结节
纯粹的磨玻璃结节 ， 体积小于1cm ， 边界较清楚 ， 多属良性 。 但磨玻璃结节恶变 ， 易形成肺鳞癌 ， 且高发于男性 。
3.混合结节
部分毛玻璃 ， 部分实变的结节 ， 恶性率在60%以上 。
肺部结节根据大小判断：
当直径＜5mm ， 且没有肿瘤病史、家族病史的 ， 恶性的可能性较小 ， 每6-12个月做CT复查一次就可以；
当直径为5-10mm时 ， 恶性可能性为6-28% ， 每3个月复查一次；
直径＞10mm的肺结节应每1～2个月复查一次 。
要特别注意的是：>2cm的肺部结节恶性率可高达20% ， >3cm的病灶通常很可能是恶性病变 。
【常见误区】
急于手术切除 。 大部分肺小结节是良性结节或肺陈旧病变 ， 不需要尽快切除 。 即便是早期的恶性结节 ， 通常也生长极其缓慢 。
【危险信号】
注重CT检查 。 如果胸部CT检查报告如有以下关键词 ， 则要怀疑恶性的可能并由医生判断：
①结节大小≥8mm;
②结节密度不均匀；
③结节形态呈磨玻璃状 ， 尤其是伴有实性成分的磨玻璃结节；
④结节边缘不光滑 ， 有毛刺征或分叶征；
⑤定期复查发现结节逐渐增大或密度增高、或实性成分增多 。
乳腺结节乳腺结节不一定是癌症 ， 只是超声诊断“乳腺中微小肿物”的通称 ， 是一切良性病变和恶性病变的早期病灶 。
良性的乳腺增生、乳腺囊肿、乳腺纤维瘤 ， 以及恶性的乳腺癌都会导致乳腺结节 。
健康万岁啊|肺结节、甲状腺结节、乳腺结节，到底切不切？一篇文章全说清楚了
本文插图

【恶性风险】
多数乳腺小结节都是良性的 ， 临床上有4%~10%的乳腺小结节是恶性的 。
【常见误区】
乳腺结节必须手术 。 乳腺结节不必都手术 ， 一般小于1cm且形态规则的结节可在医生指导下先观察半年 ， 复查视其长大幅度再决定 。
【危险信号】
注重自检、钼靶X射线和B超检查 。 自检摸到乳腺明显包块且质地较硬 ， 或凹凸不平 ， 活动性差 ， 或出现乳头凹陷、挤压乳头有血性溢液等情况怀疑恶性可能 。
B超或x射线检查报告有如下关键词需警惕恶性可能：
①形态不规则、边界不清
②边缘毛刺样或蟹足样
③纵横比大于1
④簇状细小钙化
⑤后方衰减
报告底部一般会写明乳腺BI-RADS分级 ， 大于等于4级（类）也要警惕恶性可能 。
【生活建议】
戒烟限酒 。 适当减少食用油腻、辛辣、含有咖啡因的食物 。
甲状腺结节越来越多的人会在常规体检后发现自己有“甲状腺结节” ， 应超声技术可在人群中查及19%-68%的甲状腺结节 。


推荐阅读


上一篇：陈娟讲健康|PD-1抗癌药还可以皮下注射！？疗效不输静脉输液

下一篇：烹饪|暑假早餐吃什么好？教你一锅客家传统味道，孩子连吃3块还不够