风湿|风湿漫谈 | 类风湿患者定期复查，需做哪些项目？一文教你全搞定！指标|治疗|关节炎|疾病|抗体

众所周知，类风湿关节炎是属于慢性风湿病，需要长期治疗。
那么，在治疗过程中需要随时结合病情的变化，定期复查相关指标，通过判断疾病是否处于活动期、活动程度如何，关节破坏是否有进展等，以调整到最佳的治疗效果和用药剂量。

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因此，风湿患者定期进行复查和随访至关重要。早发现、早治疗，及时的控制病情，有效地防止疾病的恶化。
然而，很多类友并不清楚复查到底需要检查哪些项目，需要间隔多长时间复查一次？今天，我们来挨个说说。
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诊断性指标
诊断性指标主要是判断您是否得了“类风湿关节炎” ，主要的指标包括类风湿因子（RF），抗环瓜氨酸抗体（抗CCP），抗波形蛋白抗体（抗MCV），和抗角蛋白抗体（AKA）四种。
一旦这四种抗体中一种或几种都是阳性的时候，就需要怀疑或警惕是否得了类风湿关节炎（当然还需要结合临床症状和其他检验项目来看）。
这些项目仅仅说明您是否患了类风湿关节炎，但和疾病的发展是加重或是减轻的关系不大，所以不需要经常复查这些项目，经过系统规范的治疗，这些抗体的滴度有可能下降，但并不一定能完全转阴。
复查tips：
这类型的指标一般半年至一年复查一次即可。

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活动性指标
确诊了“类风湿关节炎”后，就需要进行系统规范的治疗，治疗的目标是降低疾病活动度，减少炎症反应，从而减少关节破坏。
在确诊后，应当更关注“血沉”、“C反应蛋白”这两项指标，也是我们俗称的“炎症指标” ，可以反映疾病活动情况，从而指导医生更好的进行治疗，加减用药。
复查tips：

在急性期（炎症指标不正常时或疼痛十分剧烈时），尽量保持需要每1月复查1次。

在缓解期（炎症指标正常，无明显关节的肿胀疼痛），建议每3-4个月复查一次。

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安全性指标
安全性指标主要是指血常规（白细胞、血小板、血红蛋白等）、尿常规（尿蛋白、尿潜血等）及肝肾功能（谷丙转氨酶、谷草转氨酶、肌酐等）。
正所谓“是药三分毒” ，治疗类风湿关节炎的药物都可能会造成血液系统损害，或肝肾功能损伤。一般来说，医生会为患者选择安全性较高的治疗方案，但也无法避免可能有小部分患者可能会出现明显的不良反应。所以必须定期检测这些安全性指标。
复查tips：
我们推荐开始用药1月后复查一次，等服药时间长了可以按每3个月、半年或1年的频率复查。

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伴随症指标
伴随症指标说的是类风湿关节炎有时候可能会存在伴发疾病，如干燥综合征、红斑狼疮等，这时就需要筛查自身免疫抗体（ANA抗体谱、ANA定量、抗核抗体等）以期早期发现。
除此之外，如果考虑使用生物制剂治疗，需要排查肝炎、结核等感染病。
复查tips：
无明显症状的情况下，可以每1年查一次。