关节骨头|名医专访 | 湖南省第二人民医院何飞平：颈椎病怎么办？（下）
专家简介：
何飞平 ，
硕士 ， 主任医师 ， 现任湖南省第二人民医院脊柱外科及椎间盘诊疗中心主任；湖南省医师协会骨科医师分会委员；湖南省康复医学会脊柱脊髓专业委员会委员；湖南省康复医学会脊柱脊髓专业委员会第六届委员会微创脊柱外科学组副组长；中华中医药学会脊柱微创专家委员会委员；《中国脊柱脊髓杂志》编委会青年编委；湖南省康复医学会骨科专业委员会常务委员；中华医学会骨科学分会微创外科学组青年委员会委员 。 发表论文20余篇 ， 核心期刊10余篇 ， 主编专著3部 。
本文插图
擅长：
自2003年从事脊柱外科临床工作 ， 擅长脊柱脊髓损伤、脊柱退行性变、脊柱结核、滑脱、肿瘤以及脊柱畸形等脊柱脊髓疾病的诊治 。 在微创脊柱外科方面 ， 特别是椎间孔镜技术方面 ， 具有丰富的临床经验 。
【关节骨头|名医专访 | 湖南省第二人民医院何飞平：颈椎病怎么办？（下）】湖南省第二人民医院脊柱外科主任医师何飞平
让病人重新挺直脊梁 ， 重拾生活的自信与美丽 。 医术精湛、精益求精 ， 脊柱疾病椎间盘突出 ， 椎间孔镜技术微创手术 ， 创伤小效果好 。 医德高尚、大爱无疆 ， 无暇的白衣中 ， 深藏着一片高尚的情怀 。 本期名医访谈 ， 我们有幸邀请何主任一起探讨“颈椎病怎么办？”有关话题 。
6、颈椎病可以做牵引、推拿吗？
颈椎病的中医治疗方法有很多 ， 不少患者进行所谓的推拿和牵引治疗 ， 对于一部分颈椎病患者来说 ， 正规的牵引推拿确实能起到一定的治疗效果 。 可以缓解颈部肌肉的痉挛 ， 加宽椎间隙及椎间孔 ， 从而缓解神经的刺激、压迫等症状 ， 对于早期患者具有较好的作用 。
但需要注意的是 ， 并不是所有的患者都可以进行牵引按摩治疗 。 一般来说 ， 交感型和神经根型颈椎病的患者可以采取合适的按摩牵引 ， 而脊髓型颈椎病的患者严禁进行这类治疗 ， 因为操作风险大 ， 一旦用力过大、方法不妥 ， 容易造成脊髓的损伤 ， 甚至引起高位截瘫等严重后果；同样 ， 对于椎动脉型的颈椎病患者 ， 牵引和按摩治疗往往会加重症状 ， 因此也不适合 。
总之 ， 对于有意向进行这类治疗的患者 ， 建议在明确诊断之后 ， 到有相关医疗资质的专业机构接受正规治疗 。
7、颈椎病目前主要采用什么治疗？
对于大部分颈椎病患者可通过非手术治疗 ， 如物理疗法、运动疗法、药物治疗等来控制症状 ， 减少复发 ， 提高生活质量 ， 仅有少数严重压迫神经根或脊髓的患者需行手术治疗 。 如果患者出现头痛、颈痛症状时可服用非甾体类镇痛药物缓解症状 。 还可以采取传统推拿、按摩、牵引、针灸等中医治疗 ， 但要把握好适应症 。
治疗方式具体包括：
一般治疗：改善生活方式 ， 避免长时间低头 ， 锻炼颈部肌肉等；
药物治疗：适当用药可明显改善颈椎病患者的症状 ， 常用的药物包括一些非甾体抗炎药、肌肉松弛药、镇静剂等 ， 必要时还可以进行脱水、激素的治疗；
手术治疗：当患者病情严重 ， 系统保守治疗效果不好 ， 应该采取手术治疗；手术主要是通过去除突出的椎间盘、骨化的韧带、增生的骨赘等 ， 彻底解除脊髓的压迫、神经和血管的压迫 ， 同时稳定脊柱 ， 达到治疗的目的 。
其他治疗：理疗（急性期可行离子透入、超声波 ， 紫外线或间动电流等）、温热敷（热毛巾和热水袋局部外敷）等治疗方式同样对部分患者具有一定的效果 。
8、什么样的颈椎病需要手术治疗？手术风险大吗？
①保守治疗3个月无效或者尽管有效 ， 但是停止治疗后症状反复发作 ， 影响正常生活和工作；
②神经根性疼痛剧烈 ， 保守治疗无效；
③上肢某些肌肉出现肌无力、甚至肌萎缩 ， 经保守治疗2-4周后仍有发展趋势；
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