Array|脑微出血的常见病因解析
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随着磁共振成像技术的不断发展和应用 ， 越来越多研究者开始关注脑微出血（CMB） 。临床上首先我们要弄清CMB具体指什么 ， 需要与哪些鉴别 ， 同时需要了解的CMB的主要病因 。这里分享复旦大学附属华山医院神经内科唐宇平副教授的精彩讲座 ， 完整视频请戳文章尾部的图片 。
关于CMB ， 你需要知道
问题一：为什么MRI序列的磁敏感成像时 ， CMB表现为黑色病变（信号空洞）？
CMB是指含铁血黄素沉积 ， 属于超顺磁性 ， 因此具有相当大的内部磁化 ， 当进入MRI的磁场时 ， 组织中的CMB导致更快的衰减局部MRI信号 ， 因此产生了黑色或者低信号病变（信号空洞） 。
问题二：CMBs应与哪些疾病鉴别？
【Array|脑微出血的常见病因解析】1.大出血 CMB的标准为：5 mm~10 mm ， 有时需要结合不同的场强和序列；
2.其他顺磁性物质 ， 如钙化 ， 铁沉积物或脱氧血红蛋白
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左右两个病灶 ， CT提示右侧明显为钙化 ， 左侧才是出血
3.血管流空影 ， 易感性伪影；
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血管流空影多为脑静脉内的顺磁性导致；血管流空影多位于皮质沟位置；血管流空影多有连续血管分支显影
4.肿瘤
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转移性黑色素瘤有78%的强化率
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一般情况下 ， 转移性黑色素瘤T1高信号 ， 存在周围水肿
5.鼻窦中的空气相关的溶剂效应
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容易出现在颞叶和额叶上 ， 因为眼眶和乳突 ， CT可鉴别
CMB的诊断标准
1.T2加权呈黑色
2.圆形或椭圆形（非线性）
3.T2加权有开花征
4.T1 T2上是低信号的
5.位于脑实质周围
6.与铁沉积、钙沉积、骨骼和血液流空相鉴别
7.排除其他诊断
CMB的常见病因
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1.高血压
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分布范围：中线结构附近——基底节、丘脑 ， 脑干和小脑；少数可分布在脑叶
2.弥漫性轴索损伤
（1）非出血性：
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（2）出血性：
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