消化疾病|“乙肝”第一问：董医生，我是个“乙肝”患者，我应该怎么做？
“乙肝”第一问：董医生 ， 我是个“乙肝”患者 ， 我应该怎么做？
先说答案：抗病毒治疗 ， 而且是坚持规律的抗病毒治疗 。
首先我想先和大家说个数据 ， 据WHO报道 ， 全球每年约有88.7万人死于乙肝病毒感染相关疾病 ， 其中肝硬化占30% ， 肝癌占45% 。 那我国的数据是多少呢？我国肝硬化和肝癌患者中 ， 由乙肝所导致的占了77%和84% 。
换一句话说 ， 我国的肝硬化和肝癌患者大部分的原因都是因为感染了乙肝病毒 ， 所以对于乙肝患者而言 ， 最重要的一件事就是尽量减少肝硬化和肝癌的发生 ， 那做什么事情可以尽量减少肝硬化和肝癌的发生呢？答案就是三个字：抗病毒！
如有你是个乙肝患者 ， 已经开始抗病毒治疗了 ， 那么你一定要坚持下去 ， 规律的服药 ， 定期的检查 ， 就是对抗肝硬化和肝癌最好的武器 。
如有你是个乙肝患者 ， 还没有开始抗病毒 ， 或者说你还在犹豫是否需要抗病毒 ， 那你就赶紧对照下下面的标准 ， 如果符合标准的赶紧开始抗病毒治疗 。
1、如果你的乙肝病毒DNA阳性 ， 谷丙转氨酶又升高 ， 而且排除了其他原因导致的谷丙转氨酶升高 ， 那么就建议你抗病毒治疗 。
2、如有你已经是乙肝肝硬化了 ， 那么不管你谷丙转氨酶正常不正常 ， 只要乙肝病毒DNA阳性 ， 就需要积极的抗病毒治疗 。
3、对于已经是乙肝肝硬化失代偿期的人 ， 也就是说已经有腹水了 ， 这个时候不管乙肝病毒DNA是否阳性 ， 只要你的乙肝表面抗原阳性 ， 那么就应该抗病毒治疗 。
那如果你是一个乙肝病毒DNA阳性 ， 但是谷丙转氨酶正常的人应该怎么办呢？符合下面条件的人也建议你抗病毒治疗 。
1、可以选择做个肝穿刺检查 ， 看看肝脏质地怎么样 ， 如有肝组织学存在明显的肝脏炎症或纤维化 ， 那么就建议你抗病毒治疗 。
2、如果你的谷丙转氨酶一直正常 ， 但你的家族史里有肝硬化或者肝癌的人 ， 而且你的年龄超过30岁 ， 那么也建议你抗病毒治疗 。
3、如果你的谷丙转氨酶一直正常 ， 家族史里也没有肝硬化或者肝癌的人 ， 但是你的年龄超过30岁了 ， 那么建议你进一步检查 ， 做个磁共振或者肝穿刺等 ， 看看肝脏质地怎么样 ， 如有明显的炎症或者纤维化 ， 也应该抗病毒治疗 。
4、乙肝病毒不仅仅对肝脏有影响 ， 有些人得了乙肝 ， 对身体其他器官也会有影响 ， 如果你有乙肝病毒相关的肝外表现（包括肾小球肾炎、血管炎、结节性多动脉炎、周围神经病变等） ， 那么你也应该抗病毒治疗 。
以上就是今天的分享内容 ， 仅限于传播医学知识 。 如果你有任何医学问题 ， 请找正规的医院及医生就诊 ， 谢谢 。
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