消化疾病|理中汤治疗长期腹泻、心脏病——治重病大病，药物一定要少
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大家好！今天我讲一讲理中丸的日常生活保健功能 。
如何运用理中丸 ， 要从近期的一个医案说起 。 最近 ， 就是十天前 ， 有一个老太太来找我看病 ， 她是另外一个老病人介绍过来的 。
她有近十年的腹泻 ， 这十年来每天都要拉十几次 ， 到处找医生看病 。 直到去年是找我们武汉中医院的老院长 ， 老院长退休了 ， 也是一个消化专家 ， 德高望重 ， 名字我就不说了 。 他治了一年 ， 确实效果比一般的 ， 前十年的医生的效果要好很多 。 就是原来一天拉十几次 ， 在这个老院长的手上治一年 ， 能够控制到一天拉四次、五次 。
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最近 ， 就是十天前 ， 她由老患者介绍过来 ， 就说找赵医生看一看 。 她找到我的时候 ， 我看了她进来时的整个神情 ， 长的很瘦削 ， 面色苍白 ， 没有血色 。 然后她坐下来我给她把脉的时候 ， 这个两手冰凉 ， 而且她告诉我说夏天也会穿厚的毛衣 。
摸脉的时候脉沉细弱 ， 没有力气 ， 然后她说话的声音也是比较低弱的 。 我就想到她这个是一个阳虚的体质 。 从脉象上 ， 从这个症状表现上 ， 从她的身上都可以知道她有气无力 。 然后我看了她的舌象 ， 她的舌头是舌质淡嫩 ， 没有多少血色 ， 苔薄白而润 。
那这种情况 ， 也让我内心非常清楚 ， 她就是一个阳气虚兼有气血两虚 。 我问她得的是什么病 ， 她就把前后的这个经过告诉我了 。 我也看了老院长给她看了一年的这个处方 。 大概我也看了 ， 就是一些常用的中药方剂 。 辨证是比较准确的 ， 都是用于肠胃的补阳气的 。
大概我说几个方子 ， 可能大家有的朋友知道这个中医的知识 ， 有的不知道 ， 但是我说一下 。 他所用到的有人参 ， 有乌梅 ， 有干姜 ， 有高良姜、香附 ， 也就是良附丸 ， 也用到了半夏泻心汤 。 半夏泻心汤是常常用来治疗泻痢的痢疾 ， 或者腹泻的 。 用了良附丸 ， 也用了四神丸 。 四神丸是脾肾两虚 ， 脾肾阳虚 ， 经常拉肚子的 。 基本上是用这些药 ， 都是温补脾胃阳气的 。
这个方子我就在想为什么他用的这么多的方药 ， 中医辩证确实是对的 ， 为什么又没有根治呢？患者说确实是比别的医生要有效 ， 但是还是一天要拉四、五次 。 拉的时候就拉的水一样的 ， 收不住 ， 上厕所都来不及 。 就是走在路上都会拉到裤子的那种 ， 非常急迫 。
那我在想 ， 仔细看到这些方子 ， 有的是十几味药 ， 有的十二、三味药 ， 有的十四、五味药 ， 有的二十几味药 。 这些方子 ， 一年加加减减 ， 我想肯定是有一个问题 。
中医有一个原则 ， 就是说我们要治重病 ， 治大病的话 ， 药物一定要少 ， 这个方子开的药要少 ， 它的力量才专一 。
那我想我的辩证跟这个老专家的辩证应该是一致的 ， 也没有什么可以补充的 。 我就想到这一点 ， 因为她的脾胃那么虚弱 ， 你给她吃很多很多的药 ， 绝对吸收不了 。 那吃太多的大方子的话 ， 吃多少就拉多少 ， 吸收不了 ， 所以她的病就好不了 。
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于是我就想 ， 这个很简单嘛 ， 这就是用理中丸 。 尤其是还有一个附子理中丸 ， 在药店里买得到附子理中丸 ， 也买得到理中丸 。 但是我为了给她好得快一点 ， 我就把理中丸的这个方子变成了汤药 ， 就让她回去熬汤喝 。
这个方子 ， 就是党参 ， 白术 ， 干姜 ， 甘草 ， 加了个附子 ， 就是附子理中丸 。 大家可以到药店去买这个成品 ， 成药理中丸或者附子理中丸 ， 其实效果都是差不多的 。
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