高血压|高血压不能停药？心血管医生辟谣：这4种高血压都能停用降压药
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49岁的钟先生 ， 家住5楼 ， 最近上5楼很吃力 ， 以前一口气上5楼 ， 后来需要休息1次 ， 最近几乎每层都得休息 。
老钟是我朋友的朋友 ， 后来找到我 ， 我一听老钟的描述 ， 就感觉是心衰 ， 叩诊了心界 ， 心脏明显扩大 ， 后我给他测量一个血压180/120！
我说怎么血压这么高？
老钟说好几年前高过 ， 后来吃了几个月 ， 血压就正常了 ， 治好了 ， 再后来就不吃了 。
苍天！大部分高血压都很难治好 ， 只能控制 。 治没治好您也得测量才知道 ， 而不是想当然 ， 自以为 。
我赶紧给老钟安排了心脏彩超 ， 提示：高血压性心脏病 ， 心脏扩大 ， 心功能35% 。
随后安排老钟住院 ， 告诉老钟家属 ， 长期高血压没控制 ， 现在心脏扩大 ， 心衰了 ， 预后不好 。
老钟的夫人哭着说要是早认识我 ， 该多好呀......
高血压经过治疗后 ， 血压恢复正常 ， 还需要继续吃药吗？
我在门诊几乎有1/3的患者都这样问 ， 其实老钟就是活生生的例子 ， 他以为血压正常停药后 ， 现在心衰了 。 我经常开玩笑举例子 ， 问患者：您今天吃完饭 ， 肚子不饿了 。 那明天还吃饭吗？
大家说肯要吃 ， 别说明天 ， 一天三顿都得吃 。
我说：饭能管几个小时 ， 过几个小时就饿了 ， 所以就得吃饭 。 降压药也一样 ， 只能维持24小时左右 ， 过了24小时降压药在体内的浓度就会下降 ， 降压能力将会逐渐消失 。 所以只有继续补充降压药 ， 才能维持降压药在体内的浓度 ， 以维持血压平稳 。
一、大部分高血压都需要终生吃药
高血压看起来并不是什么大病 ， 但是大部分高血压都无法根治 ， 目前的治疗降压药也是控制血压 ， 而不能根治高血压 。 我们吃着降压药只能把血压降到正常而且是短期的 ， 只有靠每天吃降压药来维持血压平稳 。 一旦停用降压药 ， 血压会再次升高 。
有人说西医治标不治本 ， 我们不去争论 ， 因为太费劲 。 一个简单的提问：如果不吃降压药还有什么办法 ， 如果哪位高人有 ， 提出来告诉大家 ， 那就是乎人类的大福星 ， 我替所有高血压老百姓跪谢您 。
无需争论的脸红脖子粗！
如果不控制血压 ， 迟早就像老钟这样心脏扩大心衰 ， 或心肌梗死或脑梗死或脑出血或肾衰等等恶果 。
所以 ， 高血压不控制就会出现心脑肾等并发症 ， 导致短命 ， 甚至猝死；降压药是对于健康生活无法控制的高血压的唯一的办法 。
那么对于绝大多数高血压人 ， 只有长期 ， 甚至终生服用降压药来降压 ， 预防心脑肾疾病 。
二、少部分高血压不用长期吃药
1、极个别的继发性高血压
有5%的高血压是继发性高血压 ， 在极少数继发性高血压中 ， 也有能根治的 ， 比如药物引起的 ， 停药后血压就恢复正常；比如打呼噜引起的 ， 改善打呼噜就能好；比如肾动脉狭窄引起的 ， 肾动脉狭窄解决了 ， 血压就正常了 。 这些都不用长期吃药 。
2、假性高血压
并不是一次血压高就是高血压 。 有一些人比如最近睡眠不好、熬夜、心情不好导致的血压升高 ， 通过调整后血压也能恢复正常；比如部分人诊断高血压的时候 ， 过于仓促 ， 测量不准 ， 或白大衣高血压等 ， 这些高血压经重新评估后 ， 只要血压正常 ， 自然不用长期服用降压药 。
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