烟波顺流|健康术语-气纳三焦
解读“气纳三焦”、“血归包络” ， 是子午流注纳甲法中阳日阳时开阳经穴 ， 阴日阴时开阴经穴的开穴规律 。 三焦为阳气之父 ， 包络为阴血之母 ， 十二经脉配属十个天干 ， 此二经则寄属于壬癸二干 。 阳干注腑 ， 甲、丙、戊、庚、壬为阳干 ， 在井、荣、俞、经、合开完之后 ， “重见”阳干 ， 必须气纳三焦 ， 在三焦经必开一穴；阴干注脏 ， 乙、丁、己、辛、癸为阴干 ， 在井、荣、俞、经 ， 合开完之后 ， “重见”阴干 ， 必须血归包络 ， 在包络经必开一穴 ， 这样才符合十二经脉气血流注规律 。
例如甲日戌时开胆经井穴窍阴 ， 经丙子、戊寅、庚辰、壬午到甲申时 ， 即为“重见甲” ， 因甲乃阳日 ， 则气纳三焦 ， 必开液门穴 ， 甲属阳木 ， 液门属水 ， 即水生木(他生我)的意思 。 乙日酉时开肝经井穴大敦 ， 经丁亥、己丑、辛卯、癸巳到乙未时 ， 即为“重见乙” ， 因乙乃阴日 ， 则血归包络 ， 必开劳宫穴 ， 乙属阴木 ， 劳宫属火 ， 即木生火(我生他)的意思 。 其余各经依此类推 。
推算纳甲法的关键是掌握天干记日、地支记时 。 首先推算当天的天干 ， 根据天干与经脉的配合关系确定值日经 ， 再按经生经、穴生穴规律 ， 推出开取的其他五输穴；取穴时辰用地支推算 。 许多书籍为了全面完善 ， 常常介绍年、月、日、时干支的推算 ， 这些方法有的类似 ， 有的重复 ， 造成读者抓不住主要问题 ， 产生思维的混乱 。 “经生经、穴生穴”这一规律的体现 ， 如例 ， 在开取脾(土)经的井(木)穴之后 ， 取肺(金)经的荥(火)穴 ， 脾土生肺金 ， 井木生荥火；同样开下一经五输穴肾(水)经输(土)穴太溪 ， 为肺金生肾水 ， 荥火生输土 。 在取输穴时要“返本还原” ， 取值日经上的原穴 。
应用领域“气纳三焦”为子午流注纳甲法阳日阳时开阳经穴的开穴规律 ， 纳甲法开穴的推算法 ， 虽很周密 ， 但在临床运用时 ， 决不能脱离具体病症 ， 固定不移的在某时只取某穴治疗 ， 而应在逐日按时开穴的基础上 ， 根据病情及开穴的主治功能 ， 适当运用 。 这样才能发挥流注针法的特点而获最佳疗效 。 正如李梴在《医学入门》中所说；“必适其用为贵……必穴与病相宜 ， 乃可针也 。 ”因此在纳加法的临床运用上 ， 必须注意按时开穴、定时开穴、配穴与手法等问题 ， 兹分述于次：
1、按时开穴
凡病人前来就诊的时日 ， 其开穴恰与病情相适合 ， 当即在此时辰及时取穴治疗 ， 如牙痛病人 ， 于戊日庚申时来诊 。 即可取二间穴配合谷穴治疗 。
2、定时开穴
选择与病情相适应的开穴 ， 预约病人按开穴时辰前来就诊 ， 叫做定时开穴 ， 一般慢性病人就诊时之开穴 ， 不适合病情 ， 即可用定时开穴的方法 。 例如慢性咽炎病人可约定在己日辛未时取鱼际穴治之 。 运用此法可参看按穴寻时 。
3、配穴治疗
【烟波顺流|健康术语-气纳三焦】不论是按时开穴或定时开穴 ， 都应适当配穴 ， 可先针灸开穴 ， 后针灸配穴 。 但配穴不宜过多 。
4、补泻手法
子午流注针法 ， 由于注重经脉气血盛衰开阖的周期性逐日按时定穴进行针治 ， 以调和气血 ， 补虚泻实 ， 所以在手法应用上 ， 主要强调使用迎随补泻手法 ， 必要对加用提插、捻转补泻手法 。
参考文献1、李经纬、余瀛鳌、蔡景峰、张志斌、区永欣、邓铁涛、欧明．中医大辞典：人民卫生出版社 ， 1995年
2、李剑 ， 曾召．中国中医药学术语集成·治则治法与针灸学：中医古籍出版社 ， 2006年
3、曹欣荣．古典时间治疗学——子午流注与灵龟八法：湖南科学技术出版社 ， 1984年
4、高希言 ， 陈岩 ， 佘悦 ， 推算子午流注纳甲法的技巧 ， 中医学报 ， 2012年5月1日 ， 第5期 ， 第27卷 ， 总第168期
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