胃肠病|又有一例：无任何症状，查出直肠癌，9个月前体检正常
今天上午 ， 48岁的栗先生来我院做专项体检 ， 做了无痛肠镜、胃镜 。
胃镜没有什么大问题 ， 有慢性胃炎 。
然而在直肠却发现一个2*3cm大小的息肉样增生物 ， 看样子可能已经癌变 ， 在此处取了4块活检 ， 等待三天后的病理报告 。
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此外 ， 还在乙状结肠、横结肠分别发现4个0.3-0.6cm大小的息肉 ， 已经于内镜下切除 。
栗先生苏醒后 ， 我们详细询问了病史 ， 并没有任何症状 ， 大便也正常 ， 也没有消化道肿瘤家族史 。
平时生活习惯不是很好 ， 就是爱吃肉 ， 爱喝酒 ， 不抽烟 ， 不喜欢锻炼 。
因为是一个科技工作者 ， 长期伏案工作 ， 有痔疮 ， 比较缺乏运动 。
去年11月份他们单位组织的体检 ， 除了血压稍高、甘油三酯偏高外 ， 其他各项基本正常 。 其中还有一个“癌筛4项” ， 即4种肿瘤标志物筛查 ， 指标完全正常 。
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栗先生的肿瘤标志物报告
但是 ， 他们这个体检套餐 ， 高大尚的CT、彩超、核磁、肿瘤标志物、大生化全有 ， 唯独没有胃肠镜检查 。
这让我想起我的朋友于光教授常说的一句话：“没有胃肠镜检查的体检 ， 就是耍流氓！”
这话听起来有些极端 ， 其实非常有道理 ， 话糙理不糙 。
为什么呢？我们的胃、食管、大肠 ， 属于空腔器官 ， CT,彩超的分辨能里非常有限 ， 除非肿瘤长得非常大了 ， 才有肯可能被发现 ， 但是 ， 那往往就是中晚期了；
肿瘤标志物 ， 其实在早癌筛查中作用也非常有限 ， 在我国的多个临床指南中 ， 都明确指出 ， 标志物仅仅作为癌症筛查的辅助手段 。
因为至今也没有100%敏感的标志物 ， 很多中晚期的患者肿瘤标志物还是正常的；而一些慢性炎症、药物却能导致标志物异常增高；前几天我还写了一篇文章 ， 一个老汉连续吃了半年灵芝孢子粉 ， 导致标志物升高40多倍 ， 差点没把他吓死 。
我们常说：发现消化道早癌 ， 金标准就是胃肠镜 ， 无可替代 。
胃肠镜其实就是一个带有高清摄像头的软管 ， 医生可以非常直观地观察食道、胃、十二指肠、全部大肠的粘膜情况 ， 小到1mm（小米大小）的病变 ， 都不会漏掉；
一旦发现异常 ， 医生还可以通过放大、染色、取活检等技术进行判断 。 一个有经验的内镜医师 ， 早癌检出率在90%以上 。
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内镜染色
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内镜放大 ， 毫纤毕现
由于50岁以上是消化道肿瘤的高发年龄段 ， 而癌症的发生也需要5-15年的时间 ， 因此我们建议超过40岁 ， 就必须做一次胃肠镜检查 。
因为此时 ， 即便发生有不好的变化 ， 大多数还是癌前状态；
即便是癌 ， 也可能还是早癌 ， 我们可以在内镜下就能完整切除 ， 以绝后患 。
还有一点非常重要：消化道肿瘤在早期几乎没有症状 ， 出现特异性症状的时候 ， 往往不再是早期了 。
早期癌的5年存活率＞91% ， 晚期癌只有26%；对于极早期的微小癌 ， 100%能够微创根治！
目前大多数医院都开展了无痛肠镜、胃镜 ， 没有任何痛苦 ， 睡几分钟就完成了：
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以下人群 ， 建议及早去预约个胃肠镜吧——
吞咽不适：出现吞咽哽咽感、吞咽痛；
食欲减退；
无规律和不明原因的腹痛、腹胀、腹部不适；
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