肠癌|专栏|肠癌发生率第一名！除了肠镜之外还有什么预防检查？
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大肠直肠癌在10大癌症中 ， 已经蝉联12年的发生率榜首 。消化病专家张璐主任说 ， 在门诊的确看到年轻人有增加的趋势 ， 而大肠直肠癌早期发现的治疗率很高 ， 所以还是建议可以做不同类型的大肠直肠癌筛检 ， 会比较能早期发现 。
大肠直肠癌的检查
随着全世界各地的饮食习惯都越来越相似 ， 大肠直肠癌的发生率也在全世界逐年增加 。根据2019年国际癌症研究机构(IARC)领导的一项新研究 ， 发现在最近10年、7个高收入国家(加拿大、英国、爱尔兰、丹麦、挪威、新西兰、澳洲)中 ， 年龄在50岁以下的年轻人 ， 大肠癌跟直肠癌的发生率每年以高达4%的速度增长 。
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而要预防大肠癌 ， 除了要饮食健康、生活习惯健康之外 ， 最重要的就是要定期筛检 。除了大家常知道的「粪便潜血」、「肠镜」检查之外 ， 其实还有很多不同种的检查可以挑选 。
张璐主任说 ， 大肠直肠癌在早期几乎没有太多症状 ， 但事实上95%的大肠癌都是息肉变成 ， 而息肉要变成癌症 ， 大概需要10年左右的时间 ， 所以如果每5年做一次相关的检查 ， 其实就可以在大肠癌发生之前先制止 。
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像是年轻人如果还没做过肠镜 ， 也可以先去做一次乙状结肠镜 ， 「虽然只能看到1/3的大肠 ， 但因为大部分的大肠癌肿瘤都长在乙状结肠 ， 所以乙状结肠镜至少可以筛检出一半以上的癌症 。」
而粪便潜血是针对有渗血的息肉、癌症来进行筛检 ， 所以对于还太小的息肉或肿瘤 ， 准确度就不高 ， 所以张璐主任也建议粪便潜血需要每2年做一次;其他的检查则可以5年做一次 。
5年至少做一次全大肠检查
张璐主任也提醒 ， 一般人常用自我判断症状来检测自己是否有大肠癌 ， 「其实那些自我检查 ， 大多都太广泛了 ， 比如便秘、拉肚子、常常放屁、大便很臭 ， 太多肠道疾病都会有这些问题了 。」所以与其用那些症状判断、穷担心 ， 还不如早点做检查 ， 效果更好 。
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张璐主任则说 ， 还有一些人会认为这些症状「不是癌症」 ， 而是普通的肠炎 ， 结果就不理会 ， 不只不看医生还放任肠道一直不舒服 ， 「这也是一种不对的自我判断 ， 因为肠道的疾病也不是只有肠炎 。」结果本来可能没癌变 ， 一直刺激肠道黏膜之下 ， 就冒出了癌症 。
【肠癌|专栏|肠癌发生率第一名！除了肠镜之外还有什么预防检查？】「建议是肠道症状出现3个星期 ， 都没有好转、一直持续 ， 就要去找胃肠科 ， 或是肠外科的医师做检查 ， 有必要的话也可以做一次乙状结肠镜确认肠道黏膜的健康状况 。」张璐说 。
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