大洋网|竟为重症暴发性心肌炎，命悬一线！3岁女童7小时内9次抽搐
大洋网讯7月21日中午 ， 东莞市妇幼保健院住院部4楼儿科二区病房内 ， 妈妈张女士正在给躺在病床上的小彤喂饭 。 奶奶在一旁哄着孙女 ， 看着孩子一天天好转 ， 妈妈和奶奶由衷地高兴 。
就在10天前 ， 孩子还命悬一线 。 3岁的孩子7个小时内抽搐9次 ， 家属连夜将孩子送到市妇幼保健院后 ， 医护人员判断这很可能是暴发性心肌炎 ， 孩子随即被转入儿童重症监护室 ， 紧急施救 。
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为了抢救孩子 ， 市妇幼保健院请来国内顶级专家 ， 为孩子安装临时心脏起搏器 。 医护人员共同努力 ， 生命出现奇迹 。 而过去的两年 ， 市妇幼保健院还曾采用ECMO技术 ， 成功抢救两例更加严重的暴发性心肌炎患儿 。
孩子突然抽搐 ， 20秒后恢复正常
奶奶至今都忘不了7月11日下午3点多发生的事：原本一直在客厅跑动的孙女 ， 突然停下来 ， 人站立着 ， 但头整个往后仰 ， 四肢抖动 。
“我叫她 ， 她不应 ， 眼睛紧闭着 ， 嘴唇都青紫了 ， 肩膀这边还有点僵硬 。 ”奶奶说 ， 正当她焦急时 ， “孩子却好似突然醒过来了一样 ， 看着我 ， 就像看着陌生人” 。
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那天 ， 小彤的爸爸邓先生刚好没上班 。 他赶紧带着孩子和奶奶到了家附近的一家医院 ， 但小医院的医生也查不出病因 ， 只是说继续观察 。 傍晚 ， 他带着女儿到家楼下的公园散步时 ， 小彤又出现了下午的症状 。
“抽搐 ， 呼之不应 ， 头后仰 ， 双眼上翻 ， 唇色发绀 ， 伴喘息 ， 无肢体强直 ， 持续约20秒自行缓解 。 ”医生的记录准确描述了孩子发病的过程 。 邓先生说 ， 看见孩子这样 ， 他马上带着孩子、老人 ， 从虎门赶到了市妇幼保健院 。
赶往医院的路上 ， 孩子又抽搐了；在市妇幼保健院急诊就诊过程中 ， 孩子再发抽搐两次 。 当晚近10点 ， 收治到儿科二区住院时 ， 小彤已经抽搐了6次；到晚上11点多转到PICU（儿童重症监护病房）时 ， 7个小时内共抽搐9次 。
病情危急 ， 诊断为暴发性心肌炎
当天二线值班主任郑雪芳副主任医师记得很清楚 ， 孩子收治入院后 ， 心电监护提示孩子可能存在频发性室性早搏 。 对孩子的情况进行综合评估后 ， 她判断 ， 孩子“抽搐原因不排除阿斯发作 ， 需警惕急性暴发性心肌炎可能” 。
急性暴发性心肌炎是一种严重危及生命的急症 ， 死亡率高达80% ， 病情急剧进展恶化 ， 会出现严重心功能衰竭和心源性休克 。 儿科二区主任黎小秀主任说 ， “这样的重症稍有耽误 ， 孩子很可能就会死亡 。 ”
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【大洋网|竟为重症暴发性心肌炎，命悬一线！3岁女童7小时内9次抽搐】小彤随即被转入PICU ， 当晚值班的唐明生主治医师考虑孩子有心跳骤停的风险 ， 马上为孩子插管、上呼吸机 。 急诊床边超声提示全心扩大 ， 心脏收缩功能下降 ， 同时肌钙蛋白等心肌特异性损伤指标回报提示有数十至百倍的升高 。
医生马上给予了抗休克、抗心律失常营养心肌等治疗 。 为了抢救孩子生命 ， 所有医护一夜无眠 ， 但是孩子的病情仍没得到控制 。 第二天下午及晚上 ， 孩子分别出现了持续性的阵发性室性心动过速 ， 伴有面色发绀和血压下降 。
PICU副主任周新龙说 ， 虽然给予积极治疗 ， 但小彤的恶性心律失常仍无好转迹象 。 一共经历两次电击复律治疗 ， 电复律后小彤的心律只能短暂转为窦性心律 ， 但很快又发生阵发性多源性的室性心动过速 。
国家级心血管内科专家赶来支援
如何才能把孩子完美的救下来？周新龙评估病情后认为 ， 患儿病情危重 ， 阵发性多源性室性心律反复发作 ， 血流动力学不稳定 ， 现大剂量抗心律失常药物基本无效 ， 需要叠加或换用其它抗心律失常药物 。
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