五官疾病|重离子治疗脉络膜黑色素瘤 患者眼球有望保住
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图说:国内首例脉络膜黑色素瘤的“无创”重离子治疗 来源/采访对象提供
脉络膜黑色素瘤是成人常见的原发性眼内恶性肿瘤 , 好发于中老年人 , 为彻底清除肿瘤 , 很大一部分患者需要进行眼球摘除术 , 会对身体和心理造成巨大创伤 。 今天 , 上海市质子重离子医院孔琳教授团队联手复旦大学附属眼耳鼻喉科医院钱江教授团队 , 开展国内首例脉络膜黑色素瘤的“无创”重离子治疗 , 顺利为患者进行第一次针对肿瘤病灶的“立体定向爆破” 。
数月前 , 患者陈先生右眼视力突然快速下降 , 超声诊断及磁共振检查提示 , 右眼球内实质性占位 , 后极部视网膜脱离 , 最终确诊为脉络膜黑色素瘤 , 医生建议做眼球摘除术或保留眼球的放射治疗 。 陈先生在进一步查阅资料后得知 , 质子重离子治疗可以在控制肿瘤的同时保留眼球 , 且这一技术已在上海临床应用六年多 , 于是他在家人陪同下来到上海市质子重离子医院 。
经过头颈及中枢神经肿瘤科专家门诊和院级多学科综合讨论(MDT) , 陈先生适用质子重离子治疗 , 并针对病情制定了个性化治疗方案 。 “结合患者个体状况 , 选择患者感觉更舒适更稳定的平躺姿势 。 患者接受单一疗程共5次的重离子治疗 , 首次照射非常成功 。 ”医院头颈及中枢神经肿瘤科主任孔琳说 。
脉络膜黑色素瘤在国内发病率居眼内恶性肿瘤第二位 , 仅次于儿童多发的视网膜母细胞瘤 , 早期症状不明显 , 甚至无任何症状 , 患者不易察觉 。 但同所有恶性黑色素瘤一样 , 脉络膜黑色素瘤的恶性程度很高 , 随着肿瘤的生长侵袭 , 易导致视网膜脱离 。 过去 , 眼球摘除是标准治疗方案 , 目前部分欧美发达国家已不再把眼球摘除作为首选治疗方法 。 放射治疗因其无创伤性 , 成为这种肿瘤根治性治疗的重要手段之一 。
“质子重离子技术是目前国际公认的先进放疗技术 , 对肿瘤的杀灭效应更强 , 且副作用显著低于常规光子放疗 , 可为脉络膜黑色素瘤患者保全眼球 。 ”孔琳介绍 , 根据国际权威的NCCN肿瘤学临床实践指南 , 针对不同大小的脉络膜黑色素瘤 , 质子重离子治疗均被推荐为主要治疗手段之一 。
本次针对脉络膜黑色素瘤的重离子治疗 , 是上海市质子重离子医院治疗眼部疾病的又一项临床突破 。 此前 , 医院应用自主研发的粒子治疗限束设备 , 成功开展国内首个质子治疗湿性眼底黄斑变性临床研究 , 目前已成功帮助50余位患者重见清晰世界 。
【五官疾病|重离子治疗脉络膜黑色素瘤 患者眼球有望保住】通讯员 梁昌虎 新民晚报采访人员 左妍
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