中国医学论坛报|壁上布满密密麻麻的虫卵，只因吃了…，可怕！男子左肝被掏空
55岁的谢师傅是四川人 ，
到杭州打工十余年 ，
去年年底因父亲病故
回老家小住了一段时间 。
今年春节回杭后
出现食欲不振和乏力 ，
起初还伴有不明原因的轻度腹痛、腹泻 。
4个月过去了 ，
他一直以为是心情郁闷所致 ，
直到出现了三天的畏寒、发热 ，
才到杭州市第一人民医院肝胆胰外科就诊 。
这一检查可把医生和谢师傅都吓坏了 ，
因为超声影像科检查显示
谢师傅的左肝已经被“掏空”了 ，
变成了一个大脓球 ，
医生仔细测量了一下 ，
大脓球达到19cm×18cm×12cm大小 。
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入院后腹部CT检查发现肝脓肿壁上长了很多肿瘤样的结构 ， 而且壁很厚 。 看来这个肝脓肿不简单 。
为了让脓球变小 ， 进一步追查“元凶” ， 医生在超声指引下给谢师傅做了脓球的穿刺引流 。 结果大量的灰白色脓液被顺利引出 ， 但是经过一系列的检查后 ， 却没有发现细菌、真菌、结核和恶性肿瘤的“踪迹” 。 那谢师傅到底得了什么病呢？
经过三周的引流和保守治疗 ， 复查增强CT发现谢师傅左肝的脓肿小了一大半 ， 但是肝脓肿厚壁及厚壁上的很多肿瘤样组织没有变化 ， 引流管里引流出来的液体开始减少 ， 而且脓腔也不再进一步缩小 ， 显示出这个脓肿很难自愈 。
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经过肝胆外科、感染科、影像科等多学科会诊及讨论后 ， 贾长库主任、沈伟敏主任医师、徐孙兵副主任医师等 ， 果断地为患者进行了手术将左半肝切除 ， 完整地拿掉了这个迷雾重重的病灶 。
谁都没有想到 ， 病理显示脓肿壁上大量的肿瘤样结构竟然是肉芽肿性炎性肿块 ， 里面甚至还爬满了灯泡状、壳厚的华支睾吸虫虫卵 ， 脓肿内多得数不清 ， 看得人头皮发麻 。
华支睾吸虫
又称肝吸虫 ， 是我国感染率最高的寄生虫之一 ， 它可以寄生在人体的肝胆系统 ， 产生毒素和一些分泌物 ， 损伤肝细胞、胆管上皮细胞 ， 引起肝脏反复的炎症、器官衰竭等症状 ， 可能发展为肝硬化 ， 严重时可能导致肝癌 。
但是谢师傅的体内
为什么会有这么多虫卵呢？
术后 ， 谢师傅回忆起自己回老家时 ， 买过当地的鱼做了一次酸菜鱼 。 “为了追求鲜嫩的口感 ， 鱼片我只用热水氽了几十秒就吃了 。 ”谢师傅说 ， 他们当地有生吃或半生吃鱼片的习惯 ， 当地人称之为“鱼生” 。
真相大白了 ， 肝吸虫虫卵喜欢躲在淡水鱼虾等水产品体内 ， 当人们吃了卫生不达标的生鱼片或未熟透的鱼虾等食物时 ， 它就会随之悄悄潜伏进人体 。 “一旦鱼被肝吸虫感染 ， 吃了生鱼片之后人随即也会感染 。 ”医生告诉谢师傅 。
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杭州市一医院供图
“此虫繁殖力惊人 ， 每次可产1400到2000个卵 ， 而且可存活20到30年 。 ”贾长库主任说 ， 如果置之不理 ， 它们不仅会在肝内安家 ， 而且会靠肝“吃”肝 。 “但是由于近年来各地的卫生状况和人们的生活习惯越来越好 ， 现在我们已经很少能见到此类病人了 。 ”
医生表示 ， 不管是哪里的淡水鱼和淡水虾 ， 还有经淡水回游的海鱼都有可能被肝吸虫感染 。
可怕！
原来“肝吸虫”
竟有这么大的“威力”！
而提起“鱼生” ，
不少广东人都爱吃 ，
大家一定要当心了！
千万别因吃鱼生
而被感染上肝吸虫病……
据广东疾控微信公众号消息 ， 虽然比起其他传染病（比如：流感、手足口病等） ， 肝吸虫病现在的确较少听说 ， 但在珠江三角洲等水网地区并不少见 ， 我们依然要警惕相关感染风险 。
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