高血压|老年高血压并发症有多少?( 二 )
第三 , 合理膳食 。采用低钠、低脂、低胆固醇、低糖饮食方案 , 吃得清淡一点 , 多吃蔬菜和水果 , 多吃纤维素食物 , 适当补充蛋白质 。养成良好的饮食习惯 , 可降低血压 , 预防心、脑、肾疾病发生 。第四 , 戒烟限酒 。吸烟可使血压升高 , 即使服用降压药 , 也会影响疗效 。过量饮酒会导致高血压 , 适量饮酒可降低血压 。每天摄入的酒精量不超过30毫升 , 相当于720毫升啤酒的量 。
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容易混淆的运动性高血压
之前我遇到过一个年轻人患有运动性高血压的例子 , 这个年轻人一开始总是不相信自己竟然有高血压:"运动的时候肾上腺素分泌旺盛 , 血压当然会升高啦!怎么可能是一种病呢?"
运动性高血压的基本知识
运动的时候人的血压为了提供给身体足够的能量 , 要达到运动量所要求的身体消耗 , 所以肯定是要升高的 。不过这是正常的血压升高 。我们用一个常识来想一想:这种运动状态下的血压升高 , 也应该有一个上限吧?如果无限制地升高 , 那就不正常了 。
目前人们对高血压的认识片面性很强 , 大家对于运动性高血压的了解也很少 , 这也不能怪那位年轻人有疑问了 。一谈到高血压 , 其实大家脑子里想到的都是局限于静态的观察 , 安安静静坐在那里的那种高血压 , 而对运动、激动、紧张、兴奋等主客观条件下出现的血压波动 , 认为只是一个生理反应 。
其实前面我们已经谈过隐匿性高血压和白大衣高血压了 , 想必大家已经逐渐明白这样一个事实:高血压病患者在形成稳定性高血压之前 , 存在很长时间的无症状期 , 也就是说处于健康和通常意义的高血压之间的这么一种状态 。
运动性高血压也是如此 , 在此期间 , 静息状态下血压正常 , 在一定运动负荷量下 , 血压值会超出正常人反应性增高的生理范围 。
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如何判定自己是否得了运动性高血压
事实上 , 目前由于研究的不足 , 运动性高血压还没有统一公认的的判定标准 , 但是在实践中逐渐形成了几种使用较多的判断依据:第一种是运动时收缩压≥250毫米汞柱或舒张压≥120毫米汞柱;第二种是在运动时或运动后2分钟内 , 男性收缩压≥210毫米汞柱 , 女性≥190毫米汞柱 。
用功率自行车进行试验 , 运动3分钟内收缩压>220毫米汞柱 , 舒张压较运动前升高15毫米汞柱以上 。这几种判断 , 依据的是正常成人运动时随着心输出量增加 , 收缩压也随之上升的程度 。一般来说 , 中等强度的运动收缩压会由安静时的120毫米汞柱上升至180毫米汞柱左右 , 而舒张压通常不变或稍有降低 。
因为运动时外周血管代偿性扩张 , 尤其是直立运动时 。若以上几种情形都显著超过了这个范围 , 所以肯定已经是一种非健康的状态了 。运动性高血压的危害其实和前面的隐匿性高血压和白大衣高血压是一样的 , 主要有两个方面 , 一个方面是运动性高血压是未来高血压的预测因子 。
这样的朋友们在今后高血压发病率比运动时血压正常的朋友们增加2~4倍 , 运动性高血压患者日后可能有2/3的人发展为高血压病;另一个方面是它使重要脏器损害的风险升高 , 运动性高血压患者的颈动脉粥样硬化、蛋白尿、冠心病、脑卒中及心脑血管发病风险均比较高 。
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运动性高血压的预防和治疗
对于很多超重和肥胖的朋友们来说 , 他们生活中的重要主题就是减肥(如果超重了还不想着减肥是对自己不负责任) 。但遗憾的是 , 他们同时也是高血压的危险人群 , 所以 , 如果他们想要通过运动的方式来减肥的话 , 就很容易成为运动性高血压的目标对象了 。
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