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男性健康,尿毒症|肾病综合征发展成尿毒症，耗时多久？

患肾病时间久了 ， 尤其是在住院期间面对那么多已经是尿毒症的肾友 ， 总会担心自己所患肾病何时也可能发展成尿毒症 。
而肾病综合征是最为常见的慢性肾脏病之一 ， 尤其在那些一开始就表现为高度水肿且“来势汹汹”肾病综合征 ， 而且在已经是尿毒症的肾病患者就有不少是由肾病综合征引起的 。因此 ， 发现自己患有肾病综合征之后 ， 总担心哪天会变成尿毒症 ， 也想知道何时会发展成尿毒症？
男性健康,尿毒症|肾病综合征发展成尿毒症，耗时多久？
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要想弄清楚这一问题 ， 我们先来了解一下什么是“肾病综合征” 。医生下肾病综合征这一诊断 ， 主要依据这两个化验指标：一是尿蛋白 ， 二是血浆白蛋白 。
只要24小时尿蛋白定量大于3.5g（成人）且血浆白蛋白小于30g/L ， 就可以作出肾病综合征的诊断 。而其它表现或检查异常并不是必备的 ， 比如高度水肿及高脂血症等 。
明确了“肾病综合征”这一诊断 ， 其实远远不够 ， 还必须进一步查明引起这一疾病的原因 ， 即是特发性肾病综合征 ， 还是继发性肾病综合征 。
如果是继发性肾病综合征 ， 是由何种疾病继发的：是糖尿病肾病、或狼疮性肾炎、或乙肝病毒相关肾炎、或过敏性紫癜性肾炎？等等 。
如果是特发性肾病综合征 ， 是何种病理类型 ， 可以先做相关化验检查以排除或确定IgA肾病及膜性肾病的可能 。也可以做肾穿刺病理检查以确定其它病理类型 。
医生只作出肾病综合征的诊断 ， 通常指的是特发性肾病综合征 ， 即并非由其它疾病引起的肾病综合征 。相对来说 ， 这比较简单 ， 这里说的简单 ， 指的是临床诊断比较简单 ， 而其治疗与预后则不一定也是简单的 。
男性健康,尿毒症|肾病综合征发展成尿毒症，耗时多久？
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如上啰啰嗦嗦说了这么多 ， 笔者还没有说到今天的重点——肾病综合征发展成尿毒症到底需要多久？如果从患者的病理类型来看的话 ， 如微小病变、轻度系膜增生性肾小球肾炎、部分局灶节段性肾小球硬化及早中期膜性肾病等 ， 对药物治疗效果好 ， 则不容易发展成尿毒症 ， 或终身不发展成尿毒症 。
而重度系膜增生性肾小球肾炎、晚期膜性肾病及膜增生性肾小球肾炎等 ， 且对各种药物治疗反应差或无反应 ， 则容易发展成尿毒症 ， 或十数年 ， 或三五年 ， 短的甚至一两年就可能发展成尿毒症 。
所以说 ， 肾病综合征（这里指的是特发性）多久发展成尿毒症 ， 主要取决于这两个因素：一是治疗后对药物的反应（即疗效）；二是患者的病理类型 。
其它因素还包括患者是否配合治疗 ， 以及饮食与生活方式是否符合要求等 。何时发展成尿毒症 ， 并不取决于肾病患者刚开始检查时24小时尿蛋白定量有多高及血浆白蛋白有多低 ， 以及患者颜面部及双下肢水肿是有多严重等 。
最后再简单说说继发性肾病综合征多久发展成尿毒症 ， 常见的介绍如下两种疾病：
一.糖尿病肾病：糖尿病会引起糖尿病肾病 ， 而糖尿病肾病一旦进展成肾病综合征 ， 病情再发展的速度将会进一步加快 ， 直至尿毒症 ， 或许十年左右 ， 甚至有的只需数年就发展成尿毒症 。
二.狼疮性肾炎：系统性红斑狼疮可引起狼疮性肾炎 ， 如果狼疮性肾炎临床表现为肾病综合征 ， 多表明“狼疮”进入”活动期” ， 提示病情发展到了严重阶段 。
此时不仅有大量蛋白尿 ， 还可能并发急性肾衰竭 ， 血肌酐或升高 ， 还可能有其它多系统表现（如狼疮性心肌病、狼疮性脑病及血液系统异常等） 。如果得不到及时有效治疗 ， 有时仅需很短时间（一两周或数周）就可能发展成尿毒症 。


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