男性健康|肾病一停药就复发？肾内科医生教你3招，稳住肾功能不难
【男性健康|肾病一停药就复发？肾内科医生教你3招，稳住肾功能不难】肾病治疗到哪种程度就可以考虑停药了？
不同类型的肾病 ， 严重程度也有差异 ， 用药的程度及时间期限也会不同 。
有的肾友病理类型轻 ， 尿蛋白、水肿等症状轻 ， 服药剂量小 ， 一两个月基本上可以完全稳定下来 。但有的肾病病理类型重 ， 如糖尿病肾病、系膜增生性肾炎等 ， 往往需要顾及多方面治疗 ， 包括基础表及肾病还有肾病并发 ， 多种药物组合同时应用 ， 一般需要坚持用药 ， 甚至需要终身用药 。
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除了考虑病理类型、症状的情况、指标好转程度等因素外 ， 还有一项因素也会影响到停药时限 ， 即肾病复发的风险 。有些肾友一停药就复发 ， 似乎形成了“药物依赖” ， 这种情况该如何应对？
当然为了维护肾功能的稳定 ， 不能硬停药物 ， 应该找准问题所在 。想要提高药物效果 ， 保证治疗效率 ， 长期维持肾病的稳定 。停药前还要注意这3点！
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1、看原发病控制的情况
肾病患者有些存在基础性疾病 ， 也就是在未发生肾病之前就存在一些慢性疾病 ， 比如高血压、糖尿病、痛风 ， 还要红斑狼疮等 。
如果经过服用一段后肾病相关症状稳定住了 ， 肾功能没有继续恶化 。但基础性疾病却没有控制住 ， 仍然处于活跃状态 ， 考虑整体病情的稳定性 ， 一般也不建议过早停药 。
比如糖尿病肾病患者 ， 如果尿蛋白恢复正常 ， 但血糖控制的却不是很理想 ， 如果着急停药 ， 反而会加重糖尿病 ， 进而影响肾功能 ， 导致尿蛋白的反复 。
因此停药前先看看其他一些影响肾功能的症状或指标是否稳定 ， 千万别盲目停药 。
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2、看并发症是否严重
肾病发展到中后期 ， 出现明显肾功能后 ， 往往会引起一系列的并发症 。有些并发症较轻 ， 对肾功能影响不严重 ， 比如水肿、乏力、食欲不振等 ， 而有些并发症比较严重 ， 不加控制可能会加速肾功能的衰退 ， 还有引发其他并发症 ， 比如高钾血症、贫血、心血管疾病等 。
处于肾病早期的患者 ， 如果症状较轻 ， 经过激素、免疫抑制剂等药物治疗后 ， 潜血、尿蛋白降下去 ， 且肾功能损伤较轻 ， 可以考虑停药；但处于肾功能不全中后期阶段的患者 ， 即使指标恢复或好转 ， 但有并发症 ， 也不建议停药 ， 停药后复发风险确实较高 。反而是长期维持药物对预防肾衰竭更有利 。
肾友们治疗肾病要看的更长远 ， 而不只是想眼前的情况 ， 维持肾功能持续稳定才是最终目标 。
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3、肾功能受损情况
肾功能受损程度是衡量停药的一个重要标准 ， 一般受损超过50% ， 肾小球滤过率低于60 ， 不要轻易停药 。原则上考虑到对肾功能的长期维护 ， 需要长期用药治疗 ， 尤其对有高血压、糖尿病的患者 。
如果是处于肾病肾病代偿期之前的阶段 ， 肾功能受损较轻 ， 治疗后是可以考虑停药的 。
简答来说 ， 就是病情越严重、肾功能受损越严重 ， 停药复发的风险自然也大 。其实停药后复发不是什么坏事 ， 也是对你当前病情所处状态的一个反应信号 ， 更有助于防治肾衰竭 。需要提醒大家的是 ， 停药要全面考虑到病情的好坏 ， 不要急于求成 ， 才能降低停药复发的风险 。
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