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男性健康|肾病降蛋白记住“1扫2多3控”，效果翻倍，防肾衰竭不难


尿蛋白的好坏是反应肾功能情况的真实“写照” ， 如果持续升高 ， 肾脏的肾小球等发挥重要作用的细胞坏死较多 ， 肾脏纤维的进程也必然会加速 。
针对降蛋白治疗 ， 大家比较熟悉的是以西药“激素为主免疫抑制剂为辅”的控制方案 ， 大部分肾病都会用到这类方案 。 相对来说 ， 病理类型轻 ， 且对激素敏感的类型的肾病 ， 在用药4周左右大多蛋白尿都能降下来 。 但对一些病理类型重如膜增生性肾小球肾炎等 ， 且存在激素依赖甚至抵抗的肾病 ， 往往这个常用方案显效甚微 。

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看起来是好治的肾病大同小异 ， 但难治性肾病 ， 尤其是“顽固性尿蛋白” ， 各有各的难处 。 那么 ， 针对一些不好降蛋白的类型的肾病 ， 该如何应对？
往往有三大“武器”可以提高降蛋白效率 ， 接下来一一揭晓！
1、扫除“内外因素”障碍
其实不论是哪种类型的肾病 ， 导致尿蛋白发生的主要原因大致相同 ， 即肾脏炎症引起的肾小球滤过膜受损 ， 导致的通透性增加 ， 继而大分子蛋白漏出 。
但有些肾病发生的蛋白尿容易控制 ， 而有些控制慢 ， 多与患者自身的因素及一些外因相关 。

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【男性健康|肾病降蛋白记住“1扫2多3控”，效果翻倍，防肾衰竭不难】

内在因素：每位患者的年龄、体质、对病情的管理都会差异 ， 最终蛋白尿下降的结果也会有影响 。 还有一些基础病是主要影响因素 ， 包括高血压、高血脂、糖尿病、肥胖、痛风等 。
有些患者本身存在这些基础性疾病 ， 那么降蛋白难度肯定会增大 。 因此在治疗蛋白尿的基础上 ， 还要重视降低血压、血糖、尿酸等指标 ， 同时控制住 ， 降蛋白往往会有事半功倍的效果 。
外在因素：影响尿蛋白反复的常见因素之一就是频繁的感染 。 肾病患者普遍存在免疫力下降 ， 稍不注意可能会发生感染 ， 还有些患者本身存在感染性疾病 。
要防治感染这个“绊脚石” ， 提升免疫力是其一 ， 解决基础感染病是其二 。 提升免疫力建议肾友们平时注意饮食营养搭配、适当运动锻炼、强身健体 。 及时解决感染疾病 ， 比如口腔感染、泌尿感染、还有呼吸道感染等常见问题 。

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2、采取“多点面”控制
针对“顽固性蛋白尿” ， 可能仅仅通过激素、免疫抑制剂药物 ， 控制肾脏炎症反应还不够 。 还需要更加全面、系统的治疗 ， 治疗 ， 更有助于降蛋白、延缓肾功能的发展 。
“多点面”疗法主要是在原有疗法基础上 ， 增加一些针对性控制肾脏细胞炎症的药物 ， 扩大影响面 ， 让肾病治疗减少甚至没有“死角” 。
比如沙坦类、普利类药物作为降压药 ， 同时也可以辅助降蛋白、护肾 ， 没有明显高血压症状但尿蛋白高的患者也可以用；还有他汀类降脂药也可以减轻肾小球内高脂的情况 ， 抑制肾小球动脉高压的发生；一些强有效的免疫抑制剂如他克莫司、利妥昔单抗往往对顽固性蛋白更有效；鱼油对IgA肾病降蛋白有一定作用等等 。

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3、控制肾功能恶化速度
有些类型的肾病肾功能受损的速度 ， 超过治疗的速度 ， 那降蛋白的效果当然不会理想 。 因此归根到底 ， 控制尿蛋白的同时也必须稳住肾功能的进展 ， 及时修复一些受损较轻的肾小球等细胞 ， 延缓肾脏的发展速度 。
对肾功能的延缓 ， 可以采取中医特色疗法 ， 比如督灸、艾灸等 ， 促进血液循环有利于对肾脏的保护 ， 配合激素疗法 ， 更有利于稳定蛋白尿水平 。


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