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中医家|针灸名家张缙：烧山火与透天凉手法操作规范之立论依据( 二 )


泉石心《金针赋》上的烧山火与透天凉是一套取热取凉手法的经典命名和经典术式 。 这里也提示我们 ， 在读古典医学文献时 ， 一定要先度原文 ， 只有在对原文“含英咀华”之后 ， 才能达到“明心见性”的境地 ， 才能体会到这国学中文字的妙用 。 杨继洲用“玄机秘要”名其书 ， 想即此之意 。
（五）明·杨继洲《针灸大成》上的烧山火、透天凉手法是源自《金针赋》 ， 又是对泉石心《金针赋》上烧山火、透天凉手法的最好补充 。
杨继洲在《针灸大成》二十四种复式手法中有详细地描述：“燒山火 ， 能除寒,三進一退熱湧湧,鼻吸氣一口呵五口 。 凡用針之時,須撚運入五分之中,行九陽之數,其一寸者,即先淺後深也 。 若得氣,便行運針之道,運者男左女右,漸漸運入一寸之內,三出三入,慢提緊按,若覺針頭沉緊,其插針之時,熱氣復生,冷氣自除 ， 未效 ， 依前再施也 。 ”
“透天涼,能除熱,三退一進冷冰冰,口吸氣一口,鼻出五口 。 凡用針時,進一寸內,行六陰之數,其五分者,即先深後淺也 。 若得氣,便退而伸之,退至五分之中,三入三出,緊提慢按,覺針頭沉緊,徐徐舉之,則涼氣自生,熱病自除,如不效,依前法再施 。 ”
从以上原文中 ， 可知杨氏之烧山火、透天凉手法与泉石心之方法原则上是相同的 ， 但杨氏的术式 ， 有以下四个特点 。
1、杨氏分两层 ， 泉石心分三层（天、人、地）；
2、杨氏两次强调了得气；
3、取热时杨氏主张患者要配合口呵五次；
4、取凉时杨氏主张患者要配合口吸一次 。
另 ， 《针灸大成》的“进火补”和“进水泻”也是对烧山火、透天凉的补充 。 揆度文意 ， 此当指在局部取凉取热 ， 而烧山火、透天凉则是指局部取凉取热可以传至病所和遍及全身 。
三、新中国建国以后已故七位针刺手法名家的烧山火和透天凉手法运作特点
建国以后有七位针刺手法大家：郑毓琳、陆瘦燕、焦勉斋、管正斋、文介峰、楼百层、李志明 ， 在他们的临证是经常取用烧山火、透天凉手法 。 有多位我是亲临现场亲眼看到此一绝技 ， 他们现已故去 ， 但他们留下的书籍仍在 。
从以上专家的经验集中可以明显看出：上述七位专家 ， 没有一位是背离《金针赋》上所提示的原则去做 。 他们也都是领悟了泉石心所提示的精神 ， 都是按泉石心烧山火、透天凉手法的“深层次的含义”去做的 。 有人认为按照泉石心《金针赋》上烧山火、透天凉的原文去做 ， 其凉热出现率很底 ， 这是因为只按赋文的字面去做 ， 没能领悟赋文精髓的缘故 。 因为这些手法不是“庸流之泛术” ， 这些赋文也不是“世上之常辞” 。 我们提到的七位专家 ， 不是有所师承 ， 就是“久习”方通的 。 杨继洲学习针刺手法也是“寒暑不辍” ， 才能“卓然有悟” 。
四、与针刺手法规范有关的五项支撑性研究
在有关针刺手法文献理论上的正本清源研究之外 ， 还有五项研究以为针刺手法规范之学术支撑 。
（一）与针刺手法密切相关的循经感传理论的研究
从1972年开始在1958～1963年经络探测（经穴电阻测定）和“经络系统”结构追试的基础上 ， 进行了循经感传规律性的研究 ， 首次提出了循经感传具有普遍与潜在性（隐性） ， 可激性与可控性 ， 趋病性与效应性 ， 循经性与变异性 。 1974年我们黑龙江提出循经感传是人体的机能调节系统 。 在这一点上 ， 我们也得到了国家九五攀登预选项目（1985-1990）研究的支持 ， 这个项的结论是：循经感传是机体的功能调整系统 。
（二）针感与凉热手法关
针感的研究是始自上个世纪五十年代中期和六十年代前期 ， 当时黑龙江夏玉卿报告了19544穴次的针感调查 ， 本项研究总结出共14种针感 ， 痠麻胀针感出现率最高 ， 混合型针感较为多见 。 黑龙江张缙报告了《如何控制针感的性质》和《如何控制针感传导的方位》 ， 并观察到痠胀的针感与热感有密切关系 ， 麻的针感与凉感有密切关系 。 经过二十年临床观察的结果 ， 得出的初步结论：“胀痠”是热的最佳基础针感 ， “麻”是凉的最佳基础针感 。


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