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中医家|针灸名家张缙：烧山火与透天凉手法操作规范之立论依据( 十 )


含义及技术关健：
①按针入力－取热
烧山火时用 ， 经典术式中 ， “紧按”（《金针赋》《针灸大成》）是取热的关健．“紧”字在此应作紧握针柄用力下按 ， 即按力入穴之意 。 ．
②按穴上下以闭气
按之在前使气在后 ， 按之在后使气在前 。
③按穴守气（不得挪动）
行烧山火手法时用于守气
6．按针速刺
速刺进针之一 。 特点是针入气至．即“针与其气相逢 。 ”（《针灸大成》）
要言之：一为按针——刺入和取热时用
二为按穴—— 闭气和守气时用
（二十二）扪
《针经指南》：“凡补时用手扪其穴也．”
《金针赋》：“扪为闭穴 。 ”
《针灸问对》：“补时出针 ， 用手掩闭其穴 ， 无令气泄 ， 故曰扪以养气 。 ”
《针灸大成》：“扪而闭之 。 经曰：‘凡补必扪而出之 ， 故补欲出针时 ， 就扪闭其穴 ， 不令气出 ， 使血气不泄 ， 乃为真补’ ”
①《内经》开阖补泻的“阖” ， “阖”为补 。
②使气血勿泻 。
③使穴关闭：A.揉按 B．“推其皮 ， 盖其外门 。 ”（《内经》）
（二十三）搜
《琼瑶神书》：
“搜搜 ， 左搜搜 ， 右搜搜 ， 中搜搜 ， 上搜搜 ， 下搜搜 。 虚实 。 ”
“气紧补泻 ， 提、按、刮、搜俱紧．”
“凡下针得气针头 ， 针尖不动者用搓、循、盘、按、推、战、搜、摄、提、横 ， 顺、逆、摇 。 ”
“再加搜搜一二转 。 ”
“再搜搜来十数次 。 ”
用针尖搜寻针感 。 苍龟探穴手法“钻剔四方”即在穴之上下左右四方去搜寻 ， 钻是向前 ， 剔是向后 ， 搜是用针尖慢慢搜寻针感 ， 动作要慢 。
特点：慢、仔细 。
分层候气、催气是其关健 。
《针灸集锦》第268页；
“搜法：是针已进到所定深长尚不得气 ， 即将针退到皮下 ， 改变针尖方向 ， 再行进行 。 如仍不得气 ， 再向前、后或左、右有目的地直刺或斜刺 ， 反复地进退搜（探）索 ， 以催其气至 。 ”
（二十四）拔
《针灸大成》针内障秘歌：“弱翳细针粗拨老．”
《针方六集》：“金针拨转瞳人 。 ”
“自上层转拨向瞳人 。 ”
1.拨法在古代主要用于金针拨内障 。
2.郑氏学派在取穴时用分拨法 ， 以左手将影响寻找穴位之肌腱和血管拔开 ， 以便揣穴 ， 以便进针 。 “揣穴遇到肌腱、血管时 ， 要用手指向前后或左右推拨 ， 使其分开而按住穴位 ， 如针内关穴 ， 左手拇指紧按其穴 ， 将两肌腱和血管拨开 ， 同是要开到患者有酸、麻感觉的部位 。 ”
3.近人用粗针划拨 ， 即用三棱针刺入背俞等穴 ， 在筋膜上划拔 ， 将纤维拨断 ， 此法民间亦称截根 。 ”
以上二十四式单式手法是在窦氏十四法的基础上形成的 。 此十四法均与催气、行气、调气有关 。 按《针灸问对》的记载 ， 它的意义是：
“摇以行气”、“退以清气”、“动以运气”、
“进以助气”、“循以至气”、“摄以行气”、
“努以上气”、“搓以使气”、“弹以催气”、
“盘以和气”、“扪以养气”、“按以添气”、
“提以抽气” 。
复式手法
泉石心氏提出的复式手法：
（1）飞经走气（使气至病所） （10）透天凉
（2）调气法 （11）阳中隐阴
（3）龙虎升腾 （12）阴中隐阳
（4）通经接气 （13）子午捣臼
（5）青龙摆尾 （14）进气之诀
（6）白虎摇头 （15）龙虎交战
（7）苍龟探穴 （16）留气之诀
（8）赤凤迎源 （17）抽添之诀
（9）烧山火
杨继洲《针灸大成》上的复式手法：
（1）烧山火 （13）五脏交经
（2）透天凉 （14）通关交经
（3）阳中隐阴 （15）隔角交经
（4）阴中隐阳 （16）关节交经


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