关节骨头|【颈椎Ⅳ】最常见的颈椎病类型 —— 神经根型颈椎病
神经根型颈椎病是由于颈椎间盘退变(可理解为“老化”)、颈椎骨刺增生、颈椎关节、韧带松动、错位 , 刺激或压迫了神经根等组织而发生的一种临床综合症候群 。 是颈椎病最常见的类型 , 约占颈椎病发病的60% , 一般多发于中老年人群 , 其中又以男性患者居多 , 但近年来已有年轻化趋势 。
主要原因:椎间盘和椎体的退行性改变 , 导致颈椎间盘侧后方突出、椎体间关节的增生、肥大等 , 使得其间走行的神经根受刺激和压迫 , 而产生相应症状 。
诱因:在患者头部姿势或上肢活动不当时 , 亦或突然牵拉到受压迫肢体 , 可能会诱发或加重疼痛 , 产生闪电样锐痛 。
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根性痛是神经根型颈椎病最重要的临床表现 , 有时甚至是唯一的临床表现 。 根性疼痛症状表现为颈、肩、臂部疼痛、麻木及腕部、手指放射痛 , 且其范围与颈脊神经所支配的区域相一致 。 具体表现为颈椎旁疼痛、头颈不能活动 , 颈背肌肉痉挛疼痛 , 时常打喷嚏 , 剧烈的咳嗽 , 有时深呼吸都会加剧疼痛等 。
除此之外 , 患者在平时还会感觉身体麻木 , 酸痛 。
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神经根型颈椎病一般在影像学上会找到直接的诊断依据 , 同时也可以根据自身肩背上臂前胸等部位的症状 , 判断自己所受累的颈椎节段 。
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1、非手术治疗
目前神经根型颈椎病以非手术疗法为主 , 绝大部分的的病人可以治愈或好转 。 牵引疗法再配合合适的颈围制动也有明显效果;配合专业的手法按摩也可起到一定的放松和缓解作用 , 但一定要请临床经验丰富、操作轻柔的正规医师操作 , 切忌粗暴操作 , 否则容易引起意外 , 尤其是颈椎椎管狭窄和以骨刺增生为主的病人更要小心 。
【关节骨头|【颈椎Ⅳ】最常见的颈椎病类型 —— 神经根型颈椎病】2、手术治疗
目前 , 神经根型颈椎病患者只有非常小的一部分患者需要手术治疗 , 凡具有以下情况者才考虑手术:
经正规非手术疗法3个月以上无效 , 而且在临床表现、影像学检查所见及神经定位检查一致的病人;
进行性肌肉萎缩及剧烈疼痛而诊断明确者 。
在这里我需要提醒大家 , 颈椎手术对人体创伤很大 , 术后恢复也是大问题 , 在有选择的情况下请尽可能非手术治疗 。
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