BTV养生堂|更要消心结,10个肺结节1个是肺癌?专家:要治肺节( 二 )
在胸片或CT扫描检查中发现的肺实质包绕的肺内病灶 , 直径≤3cm的局灶性、类圆形、密度增高的实性或亚实性肺部阴影 , 我们可以称之为肺结节 。
这里要强调的是:肺结节 , 只是一个“影像学”的概念!它描述的只是病灶的大小和形态 , 而不是病灶的性质 。
也就是说 , 肺部结节可以是良性也可以是恶性 , 毕竟 , 肺内很多疾病都会形成结节 , 其中良性的结节常见的有炎症、结核、真菌感染等 , 至于恶性肺结节 , 常见的病理类型有这4种:不典型腺瘤样增生、原位腺癌、微浸润腺癌、浸润性腺癌 。
在临床观察中 , 初次CT检查发现的肺部小结节 , 大部分都是良性的 , 仅有少数是恶性的 。
然而 , 不可否认 , 所有的肺癌都是从肺结节演变而成的 , 10个肺结节患者中约有1个会变成肺癌 。
又或者 , 你已经带着胸部CT辗转多家医院 , 反复进行更详尽的体检 , 也许你排队两小时抢到了某位名医的专家号 , 给你看病两分钟 , 一句“问题不大 , 继续复查”就匆匆结束了问诊 。
哪怕看过那么多医生 , 你对于目前的结节有没有变大 , 数量是否增加 , 结节密度有无改变 , 生长速度如何 , 有什么危险因素 , 会不会发展为肺癌 , 仍然一无所知?
并且 , 也不懂得如何与医生有效沟通获取自己关心的信息 , 比如面对不同医生说得最多的一个“随访” , 对于什么情况下需要定期随访 , 随访的时间间隔又分别是多久 , 你还是一头雾水?
更难以抉择的是 , 你不知道该听取哪位医生给你建议的诊疗方式:是抗炎观察、定期复查、多学科会诊、进一步检查(增强CT、PET-CT、癌胚抗原、肿瘤标志物、经皮肺穿刺活检等) , 或是尽早手术?
毕竟 , 肺结节并不可怕 , 可怕的是你进了它的“圈套”后 , 却不懂得如何“观察”和“管控”它的动态 , 而导致不可挽回的后果!
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