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健康说当哈|治疗方法简单，费用低廉，全球有望迎来第三位艾滋病治愈患者


健康说当哈|治疗方法简单，费用低廉，全球有望迎来第三位艾滋病治愈患者
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世界上首个被成功治愈的艾滋病患者 ， 就是广为人知的“柏林病人” ， 他名叫TimothyRayBrown 。 1995年 ， Timothy被自己的男朋友传染上了艾滋病 ， 在接受抗逆转录病毒疗法（ART）后 ， 艾滋病被成功控制了10年 。
祸不单行 ， 2006年Timothy被查出患上了急性髓细胞白血病 。 他的主治医师 ， 在经历61次实验后 ， 成功找到了一个携带有CCR5基因突变的骨髓配型 。 接受CCR5基因突变的骨髓移植后 ， Timothy身体里的HIV病毒彻底消失 。 Timothy成为了第一位成功治愈艾滋病患者 。
健康说当哈|治疗方法简单，费用低廉，全球有望迎来第三位艾滋病治愈患者
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“柏林病人” ， TimothyRayBrown
在与艾滋病抗争的几十年后 ， 人类或许发现了第二位击败艾滋病的患者 。 该成果由RavindraKumarGupta团队在2019年3月5日发表在Nature杂志发表题为“HIV-1remissionfollowingCCR5Δ32/Δ32haematopoieticstem-celltransplantation”的研究论文 。
该成果表明伦敦一名男子在接受对HIV病毒具有抵抗性的干细胞捐献者的移植后 ， 在近三年后（移植后16个月 ， 抗逆转录病毒治疗被中断；HIV-1的缓解已维持了另外18个月）接受的广泛测试无法检测出其体内含有导致艾滋病的HIV病毒：该研究使用来自CCR5Δ32/Δ32供体的细胞 ， 对感染了HIV-1的成人进行了同种异体造血干细胞移植（HSCT） 。
移植后16个月 ， 抗逆转录病毒治疗被中断 。 HIV-1的缓解已维持了另外18个月 。 血浆HIV-1RNA和外周CD4T淋巴细胞中的HIV-1DNA均未检出 。 来自外周CD4T淋巴细胞的定量病毒生长测定表明 ， 使用总计2400万静止的CD4T细胞 ， 没发现病毒 。
尽管在中断治疗后的18个月内尚无法得出该患者已经治愈的结论 ， 但这些数据表明 ， 具有纯合CCR5Δ32供体细胞的单个同种异体HSCT可能足以实现HIV-1缓解 ， 这些发现为基于预防CCR5表达的HIV-1缓解策略的发展提供了进一步的支持 。
另外 ， 在中断治疗30个月后 ， 血液 ， 脑脊液 ， 肠组织或淋巴组织中均未检测到具有复制能力的病毒 。 供体来源的外周T细胞中维持在99％ 。 综合以上结果 ， 研究人员认为这些发现代表了HIV-1的治愈 。
艾滋病治疗再传捷报 ， 巴西圣保罗的一名男子接受抗逆转录病毒（ARV）药物和烟酰胺（维生素B3）的特别激进的治疗后 ， 于2019年3月撤出了所有艾滋病毒治疗 ， 但是直到现在 ， 该位患者没有再被检测到HIV病毒 。 有趣的是 ， 圣保罗病人不仅没有反弹 ， 而且他的HIV抗体也下降到极低的水平 ， 这暗示着他可能清除了淋巴结和肠道中的感染细胞 。
加州大学旧金山分校的艾滋病毒/艾滋病临床医生StevenDeeks说 ， 该研究非常出色 。 但是他和其他人 ， 包括研究负责人 ， 都警告说 ， 成功的时间还不够长 ， 也不够明确 ， 不能称之为治愈 。
参考链接：
https://www.nature.com/articles/s41586-019-1027-4
【健康说当哈|治疗方法简单，费用低廉，全球有望迎来第三位艾滋病治愈患者】https://www.sciencemag.org/news/2019/03/has-second-person-hiv-been-cured
https://www.thelancet.com/journals/lanhiv/article/PIIS2352-3018(20)30069-2/fulltext#%20
https://www.sciencemag.org/news/2020/07/intriguing-far-proven-hiv-cure-s-o-paulo-patient
文章来源：iNature公众号


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