意外|健康周刊 | 预防儿童意外伤害,家长该怎么做?
各类伤害受害人数比例
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由北京青少年法律援助与研究中心发布的《儿童意外伤害研究报告》指出,水的伤害是造成儿童意外伤害人数最多的。水的伤害主要指溺水和烫伤,几乎占了整个儿童意外伤害人数的1/4。
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学习防溺水知识 时刻做到有效看护
[案例]
6月20日下午7时许,11岁的琼海女孩多多(化名)在海边捡螺时不慎跌入海中,海水没过头顶约5分钟后才被家属救起。6月21日,因病情极其危重,多多被转入了海南省妇女儿童医学中心(复旦儿科海南分院)(以下简称“省妇儿中心”)儿童重症医学科。多多因溺水导致急性肺出血、多脏器功能障碍、吸入性肺炎,呼吸衰竭。
此后,医护团队对多多实施了及时有效治疗,病情逐渐好转,并于6月26日意识清醒,顺利撤除呼吸机。
提醒
“溺水是我国儿童意外伤害中第一位致死原因,儿童溺水可以预防。”省妇儿中心儿童重症医学科主任雷智贤提醒广大家长,儿童溺水预防的首要行动是时刻有效看护,当你的孩子在水中时,无论是在泳池中、澡盆里,还是在开放性的水域中,不要自己看书或玩手机,因为溺水随时可能发生,并且溺水的过程很快。
雷智贤表示,如果家长带孩子去海滩玩水或游泳,若多人一起到海边游泳, 必须指派人员轮流看管孩子,一定要让孩子穿上安全、合格并且适合孩子体型大小的救生衣,并扣好所有的扣带。
“家中也存在儿童溺水风险。”雷智贤提醒各位家长,家中的水盆、水缸用完后要立即清空;同时,家长用水时,要让幼儿远离。家中的马桶要盖好,家中、家周围的水缸、水井等蓄水容器要加盖。保证浴室、洗衣房门关闭,避免儿童进入。如果房屋周围有开放性水域,应在院子或通向室外的房门安装护栏,以避免幼儿自行外出。
“家长要教育孩子关于溺水预防的知识,告知孩子应在家长或成年监护人的看管下参加水上活动,切忌单独或与其他伙伴一起去水边玩耍或游泳。”雷智贤说,家长要明确告知孩子哪里可以游泳(比如正规的游泳场所),哪里不可以游泳(如水塘、水渠、江河)。告知孩子如果发现同伴溺水了,应该大声呼喊,但不要下水;可以将周围的救生圈等扔给溺水者。
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误吞异物危害大 切忌乱用“土方法”
[案例]
硬币、纽扣、磁力珠……对于幼儿,这些小巧不起眼的东西,可能成为他们误吞的致命威胁。
近日,省妇儿中心消化科接诊了10个月大的婴儿小许(化名)。据孩子的父母描述,孩子在一周前玩耍时不慎将饭盒上的卡扣咬下来吃了,虽然孩子没有出现什么症状,但他们十分担心。
“当时孩子没有哭闹,没有咳嗽、呕吐等不适表现。”该医学中心消化内科主任曾霞说,医院为孩子进行了胸腹部CT检查,基本明确了卡扣的位置——在食管上段(平胸2-4椎体水平)。此后,曾霞为孩子做胃镜检查,取出了卡在食管的不规则卡扣。
曾霞表示,卡扣虽小,却因嵌顿在食道中,卡扣被孩子咬的周围带有棱角,无异于一把卡在食道中的锐器。“手术过程很艰难,因为稍有不慎,带棱角的塑料卡扣就会划破食管。”曾霞说,卡扣对周围组织造成了损伤,若不及时取出,可能会引起局部的出血、炎症、溃疡等。而如若卡在喉部或气道等位置,或异物具有腐蚀性进一步侵蚀其他组织器官,可能会造成食管气管瘘、大动脉破裂、呼吸困难等严重危害。
提醒
在预防儿童消化道异物方面,曾霞建议,家长要有预防意识,比如吃的骨头粥,把碎骨头过滤,再煮粥;一些枣仁、鱼刺挑出来后,再喂给孩子吃;家里的物品,如围棋子、饭盒、硬币等不要放在小孩能拿到的地方,放高一点或者锁起来;另外颗粒状物品不能当做孩子的玩具,家长要时刻警惕这些风险。曾霞还特别提醒家长,孩子误吞异物后,要及时就医,不要用“吃韭菜促排泄”等一些网传的方法,孩子卡了鱼刺,也不要让孩子硬吞或者喝醋来解决,很可能造成更严重的后果。
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别给宝宝吃坚果 养成良好饮食习惯
[案例]
1岁3个月大的女童婷婷(化名)一个月前发生气道异物吸入,近期才发现是花生米卡在气道。婷婷的妈妈林女士说,小孩吃饭后出现剧烈咳嗽,然后带孩子去医院检查被诊断为肺炎,但是一直吃药不好,几天前带孩子到省妇儿中心求医,经检查发现是气道里有异物,医生通过气管镜手术取出后,孩子就不咳嗽了,呼吸也顺畅了。
省妇儿中心儿童呼吸内科主任陈金妮说,每次接诊到意外气道异物吸入的患儿都感觉十分痛心,因为这种伤害本来是可以避免。陈金妮曾接诊过一个1岁多的孩子,送到医院检查时发现,孩子的肺和心脏已经面目全非,因为异物化脓而包裹在一起。家长并没有告知医生有气管异物吸入的问题,经过一系列检查,最终才发现孩子曾经在吃饭时卡进了一块鸡骨头,而且已经有一个多月时间。最终孩子因为这块鸡骨头,失去了生命。
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