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医学界内分泌频道|维密超模坚持健身6年，月经却不来了……

健身、节食也要适度呀！
一说起维密超模 ， 大家脑海里的印象都是性感、妖娆、大长腿……
上周 ， 维密天使Romee Strijd迎来了她的第一个孩子 ， 但是在这之前她有6年没有来过月经了！
她在社交媒体上坦诚自己被诊断为多囊卵巢综合征 。
众所周知 ， 多囊卵巢综合征多发于肥胖人群 ， 而身材火辣、被誉为“美的代表”的维密天使 ， 为什么会被诊断为多囊卵巢综合征呢？
当我们翻看她的ins却发现她的生活极度自律 ， 为了保持完美身材 ， 每天坚持健身 ， 吃健康的低脂餐 ， 甚至下雨天也淋着大雨在锻炼 。
这种“健康”的生活方式 ， 竟然让她停经了？
其实不只维密超模 ， 很多节食减肥的姑娘一定也有这样的体会 ， 每次疯狂节食、运动的时候 ， 常常发现自己的月经量莫名其妙地变少了 ， 甚至直接不来了 ， 这是为什么呢？
减肥月经不来 ， 激素背锅■ 节食让大脑“缺营养”
我们的月经主要受下丘脑-垂体-卵巢性腺轴的影响 ， 大脑发出要来月经信号 ， 卵巢、子宫等各部门做好相关准备 。
如果长期强制性要求自己减少进食 ， 大脑皮层这个司令部就会发生功能紊乱 ， 卵巢、子宫失去了英明的领导 ， 自然会发生错乱 。
而且我们体内的性腺激素本就是一种含糖的蛋白质 ， 如果因为节食导致蛋白质缺乏就会导致脑垂体功能衰退 ， 黄体生成素和卵泡刺激素分泌不足 ， 卵巢分泌的雌激素和孕激素也减少 ， 就会影响月经来潮 。
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■ 脂肪是雌激素的来源
此外 ， 运动过量也会引起月经紊乱 ， 如果你身边有女性运动员 ， 你会发现她们的月经大多不是很规律 。
这是因为脂肪组织也参与了性激素的转换 ， 短期内体内的脂肪比例急剧下降 ， 产生雌激素的体脂肪减少 ， 机体为了应对这种变化 ， 肾上腺分泌的雄激素会增加 ， 雄激素升高了 ， 女性体内的激素平衡被破坏 ， 月经自然也会乱 ， 甚至直接罢工 。
那么月经乱了就一定是多囊卵巢吗？看到这里 ， 姑娘们如果有月经紊乱的问题 ， 一定会害怕自己是不是也得了多囊卵巢 ， 所以我们要先了解多囊卵巢综合征的诊断 。
多囊卵巢对很多年轻女性来说是一种比较棘手的疾病 ， 因为它常常会影响患者的生育能力 。
很多姑娘如果只是不来月经 ， 其实并不会特别在意 ， 直到生育之前才去治疗 。
但需要注意的是 ， 如果多囊卵巢并没有采取合理有效的干预治疗 ， 常常会引起患者的代谢异常 ， 从而引发更多的远期疾病 ， 比如心脑血管疾病和糖尿病等等 。
所以我们一定要及早发现 ， 及早干预 。
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目前对于多囊卵巢的诊断 ， 主要是排除性诊断 ， 采用比较多的是鹿特丹标准：
1.稀发排卵或无排卵；
2.高雄激素的临床表现和（或）高雄激素血症；
3.卵巢多囊改变：超声提示一侧或双侧卵巢直径2-9mm的卵泡≥12个；卵巢体积大于10ml;
4.3项中符合两项并排除其他高雄激素的病因 。
得了多囊卵巢怎么办？多囊卵巢的治疗是一个长期的过程 ， 很多女性如果完成了生育目标 ， 常常会疏于治疗 ， 这是一种极其错误的观念 。
多囊卵巢的女性常常伴有代谢异常 ， 是心血管疾病和子宫内膜癌的高发人群 ， 因此一定要引起重视 。 给大家几点治疗建议：
1.调整生活方式：主要包括戒烟、戒酒 ， 少喝含有咖啡因的饮料 ， 改变不良的饮食习惯 ， 坚持适当的体育锻炼 ， 保持正常体重 。
那么保持怎样的体重才是健康的呢？
BMI（体重指数）在18.5-24之间 ， 腰围/臀围＞0.85 ， 如果腰围＞85cm即称为腹型肥胖（中心性肥胖） 。


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